卡托普利

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第134页（715字）

【别名】：

甲巯丙脯酸，巯甲丙脯酸，开富林，开搏通，刻甫定；Captopril

【释文】：

片剂：12．5mg，25mg，50mg，100mg。

【药理作用】：

本品为血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂，有明显降压作用。降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。在不同肾素分型的高血压病人中，其对高肾素和正常肾素两型的降压作用最为显着；对低肾素型病人在加用利尿剂后降压作用亦明显。由于本品通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平，而使心脏前、后负荷减轻，可用于顽固性慢性心力衰竭，能改善充血性心力衰竭病人的心功能。口服起效迅速，经1小时达最高血浓度，t₁₂约4小时，作用维持6～8小时。增加剂量可延长作用时间，但不增加降压效应。

【主要用途和用法】：

用于治疗各种类型高血压，特别是常规疗法无效的严重高血压。可用于顽固性慢性心力衰竭，对洋地黄、利尿剂和血管扩张剂无效的心力衰竭病人也有效。口服：开始时12．5mg，tid(饭前服用)；渐增至50mg，tid。最大剂量为450mg／d。儿童，开始1mg／(kg·d)，最大用至6mg／(kg·d)，分3次服。

【不良反应及注意事项】：

常有皮疹、瘙痒、味觉障碍。个别有蛋白尿、粒细胞缺乏症、中性粒细胞减少，但减量或停药后可消失。约20%病人发生持续性干咳，部分病人继续用药干咳可消失。过敏体质者忌用。肾功能不全病人慎用。