布地奈德

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第170页（855字）

【别名】：

Budesonide，Pulmicort

【释文】：

气雾剂：10mg(200喷)，20mg(100喷)；干粉吸入剂：20mg(200吸)，20mg(100吸)，40mg(200吸)。

【药理作用】：

本品是不含卤素的局部应用的糖皮质激素，是目前世界各国治疗哮喘病最常用的药物之一。布地奈德具有很强的局部抗炎作用，其机制可能为：增强肥大细胞和溶酶体膜的稳定性，减少脱颗粒和溶酶体酶的释放；抗免疫作用，抑制免疫反应所致炎症等；对气道高反应性病人，本品可明显降低气道对组胺和乙酰甲胆碱的反应。气雾吸入后约10%沉积在肺部组织。被吞咽的残余药物，约90%经肝脏迅速代谢而灭活。吸入本品500μg后，约32%经尿液排出，15%经粪便排出。吸入本品具有与倍氯米松相似的局部抗炎作用，较可的松约强1000倍。而无全身肾上腺皮质激素作用。用药后肺功能明显改善，并降低急性发作率。

【主要用途和用法】：

适用于支气管哮喘和气道高反应性状态。用于非激素依赖性或激素依赖性哮喘和喘息性慢性支气管炎病人。气雾吸入：成人，开始剂量200～800μg，bid；维持量通常为200～400μg，bid。儿童，开始剂量100～200μg，bid，维持量亦应个体化，以减至最低剂量又能控制症状为准。

【不良反应及注意事项】：

①轻微的喉部刺激感及声嘶，偶见口咽部念珠菌感染。②喷吸后应漱洗口腔和咽部，以免白色念珠菌滋生。③孕妇忌用。④肺结核病人及气道真菌、病毒感染者慎用。⑤本品起效缓慢，对急性或重度哮喘，必须同时静注或口服其他糖皮质激素，也可合用β₂受体兴奋剂或其他支气管扩张药。对糖皮质激素依赖型的哮喘病人，应在连续规则吸入本药10日后或哮喘良好控制的情况下，才能逐渐减少或停止口服制剂。