碘和碘化物

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第305页（876字）

【释文】：

碘化钾溶液：10%，复方碘溶液(含碘5%、碘化钾10%)。

【药理作用】：

小剂量的碘制剂可以促进甲状腺激素的合成，而大剂量的碘剂有抗甲状腺作用，可以暂时控制甲状腺功能亢进症。其作用机制如下：①抑制甲状腺激素的释放和甲状腺内碘的有机化(Wolff-Chaikoff效应)，还能使甲状腺功能亢进的甲状腺血液供应减少及甲状腺肿缩小变硬，便于手术。②抑制促甲状腺激素(TSH)的释放，并对抗TSH对甲状腺细胞的刺激作用，降低腺体合成甲状腺激素的作用。本品作用快而强，但不持久，连续应用大剂量的碘剂，可使碘的摄取减少，细胞内碘浓度降低，因而失去作用。口服碘化钾或复方碘溶液，从胃肠道以碘化物形式吸收，在血液中以无机碘形式存在，除被甲状腺摄取外，其余分布于胆汁、唾液、汗、泪及乳汁中或随尿排出。

【主要用途和用法】：

①治疗单纯性甲状腺肿：复方碘溶液，口服0．1～0．5ml，qd，2周为一疗程，连用两个疗程，疗程间隔30～40日；碘化钾溶液口服，10mg／d，每疗程20日，连用两个疗程，疗程间隔30～40日，1～2个月后剂量逐渐增至20～25mg／d。总疗程3～6个月。②甲状腺功能亢进术前准备：复方碘溶液，口服5～10滴，tid，以水稀释后用，服2～3周。③甲状腺危象：口服复方碘溶液，30滴／日，以水稀释后用，逐渐于2周内停药。

【不良反应及注意事项】：

少数对碘过敏的病人可发生变态反应，表现为上呼吸道刺激症状、药热、皮疹、皮炎等。较长期应用，口内有铜腥味、喉头烧灼感、鼻窦炎、眼炎、涎腺肿大等。碘摄入过久、量过大可引起甲状腺功能减退，以致甲状腺肿大，也有诱发甲状腺功能亢进者。碘过敏病人和活动性肺结核病人禁用。甲状腺肿大或甲状腺受过损害的病人，特别是中年以上有甲状腺肿或结节状甲状腺肿的妇女病人以及有甲状腺功能亢进家族史者慎用。孕妇和哺乳期妇女慎用。