多黏菌素B

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第366页（875字）

【别名】：

阿罗多黏，阿如多黏，多胜菌素乙，嗜气孢菌素；PolyrnycinB

【释文】：

粉注射剂：50mg。

【药理作用】：

本品在生理pH时为阳离子表面活性化合物，破坏细胞膜的完整性而产生抗菌作用。对铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆菌，以及嗜血杆菌、肠杆菌属、沙门菌、志贺菌、百日咳杆菌、巴斯德菌和弧菌等革兰阴性菌有抗菌作用。变形杆菌、奈瑟菌、沙雷菌、普鲁威登菌、革兰阴性菌和专性厌氧菌均对本品不敏感。与多黏菌素E有交叉耐药性，但与其他抗菌药间则未发现交叉耐药性。口服不吸收。成人肌注50mg后2小时达血药峰浓度，t_1／2约6小时。注射后主要由尿排出。

【主要用途和用法】：

主要用于铜绿假单胞菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染，也可用于败血症、腹膜炎。①静滴：成人及儿童肾功能正常者用1．5～2．5mg／(kg·d)，一般不超过2．5mg／(kg·d)，分2次用。婴儿肾功能正常者可用4mg／(kg·d)。②肌注：成人及儿童，2．5～3mg／(kg·d)，分次给予，每4～6小时用药1次；婴儿可用4mg／(kg·d)，新生儿可用到4．5mg／(kg·d)。③鞘内注射：用于铜绿假单胞菌性脑膜炎，以NS配制药液。成人与2岁以上儿童，5mg，qd；3～4日后，改为qod，至少2周，直至脑脊液培养阴性，检验糖量正常。2岁以下儿童，用2mg，qd，连续3～4日(或者2．5mg，qod)；以后用2．5mg，qod，直到检验正常。④滴眼液：浓度1～2．5mg／ml，每日滴眼3～4次。

【不良反应及注意事项】：

肾脏损害较多见，肾功能不全者应减量。静注可抑制呼吸，一般不采用。鞘内注射量1次不宜超过5mg，以防刺激脑膜或神经组织。不应与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物联合应用。