膜迷路积水

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第553页（1393字）

膜迷膜积水又称美尼尔氏病，系内耳的膜迷路发生积水，而出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头胀满等症的疾病。

【诊断要点】

(1)有眩晕反复发作病史，为突发性旋转性眩晕，发作高潮伴眼震及恶心、呕吐，间歇期内症状完全消失，耳鸣在眩晕发作时加剧，耳聋表现为特殊的听力波动现象，常一侧头部或耳内有胀满感。

(2)听力检查发现为一侧感音性聋，发作时前庭功能检查可见眼震及平衡障碍。

【治疗】

1．体针 取穴：风池、内关、丰隆、足三里、内关、百会、头维、率谷、曲鬓、神庭、印堂、翳风、上星、太冲、合谷等穴，每次选6个穴。方法：率谷采用透曲鬓穴的透刺法，余穴均行导气法，头部穴位以捻转为主。每次留针30分钟，每10分钟运针1次，每日1次，10次为一疗程。

2．水针 取穴：翳风、听宫、内关、足三里。方法：取654－210毫克加入5%葡萄糖液2毫升或两种注射液单用，每穴注入1毫升药液，听宫穴张口取穴。每日1次，7次为一疗程。

3．灸法 取穴：百会、听宫、气海、关元、中脘。方法：百会穴灸前，需剃去四周头发。隔附子饼灸3－5壮，以局部有温热感为宜。每日治疗1次。

4．耳针 取穴：皮质下、交感、神门、脑干、脑、内分泌。方法：用毫针刺入，中等刺激，留针20－30分钟，10分钟运针1次；或用皮内针埋入上述穴位，胶布固定，每日自行按压3次，每次5分钟。

【现代临床举例】

(1)宋氏等采用直接灸百会穴治疗美尼尔氏综合征61例，每次灸治50分钟，结果治愈43例，有效11例。(宋钦福等，山东中医杂志，1994；(6)：253)

(2)彭氏采用针刺百会、头维、太阳、风池穴，配合耳穴贴压神门、脑干、皮质下、枕小神经点，治疗51例内耳眩晕，结果痊愈38例，显效10例，有效3例。(彭蔚，针灸临床杂志，1995；(1)：41)

(3)张氏等治疗美尼尔氏症14例，针内关、足三里、翳风、丰隆，灸百会，翳风注入维生素B₁₂，取得疗效。(张仓全等，陕西中医，1997；(3)：127)

(4)杜氏无意中按压自己百会觉脑清目明，从而发现治疗美尼尔氏病可用小艾炷直接灸百会百余壮，取得疗效。(杜毓来，陕西中医，1997；(6)：262)

【备注】

(1)本病以中年为多，男女发病率无显着差异。

(2)本病归于中医学“眩晕”范畴，可参阅“眩晕”节。针灸对本病有较好疗效，症状改善较明显。发作时可适当给予镇静药治疗。