急性肾衰竭(少尿期)

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第468页（452字）

说明：1．确立急性肾衰竭诊断后，需边查边治，尽早明确病因，分清是肾前性、肾性或肾后性，对肾前性和肾后性者着重病因治疗。对于肾性急性肾衰竭，争取行肾活检，以明确诊断，治疗的方案选择更有针对性。

2．少尿期需严格记录出入量，量出为入。每日液量=前一天尿量+不显性失水量(400ml／m²)+前一天异常丢失量(如呕吐、引流液等)-内生水(100ml／m²)。体温若高于37℃，每增加1℃，不显性失水增加75ml／m²，计算入每日入量中。

3．注意补充热量，保证热量每日达到125．52kJ／kg，若不能达到，可考虑给静脉营养疗法补足热量。

4．不要用含钾液。出现严重酸中毒(血pH≤7．2，CO₂CP＜8mm0l／L)时可用5%碳酸氢钠纠正酸中毒，低钠(＜120mmol／L)时用3%的氯化钠纠正(将血钠值提高到125mmol／L)，高钾时也要及时处理好。