手术止血技术
出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第65页（1655字）
(一)全身预防性止血
1．输血，以提高动物血液的凝固性，可在术前30～60min输入相合血。
2．注射提高动物血液凝固性和使血管收缩的药物，如0．3%凝血质、维生素K3、安络血、止血敏、抗血纤溶芳酸等。
(二)局部预防性止血
1．肾上腺素止血 常与局部麻醉配合进行，可在1000ml普鲁卡因液中加入0．1%肾上腺素2ml。也可加入生理盐水中，与压迫止血配合进行或直接喷洒于手术切口内。
2．止血带止血 适用于细长部位的止血。在手术切口部位上方加衬垫物后，用绷带、乳胶管、绳索等扎紧，以止血带远侧端脉搏将消失为度。止血带保留时间不超过2～3h，期间可松解数次。最后去除止血带时，按“松、紧、松、紧”的方法逐次松开，严禁一次松开。
(三)手术过程中的止血
1．纱布块压迫止血法 适用于清除术部血液、辨清组织和神经、血管通路，以及毛细血管出血的止血。这种止血法只能是按压，不可来回的用纱布拭擦血液，以免损伤组织。
2．钳夹止血法 先用纱布块压迫，看清出血点或血管后，用止血钳的尖端垂直对准出血点进行迅速准确的钳夹，或钳夹后捻转，使血管闭塞而止血。一般小的出血点经持续钳夹，松开止血钳后不再出血。
3．结扎止血法 常用且可靠的基本止血法，一切动脉出血或较大的血管出血都采用结扎止血法。首先用止血钳钳夹血管断端，如果失败，用纱布先压迫止血，清晰创面，取掉纱布，在刚冒血的部位立即垂直钳夹，切勿钳夹过多周围组织，然后用缝线绕过止血钳所夹持的血管及少量组织而结扎；对较大血管或重要部位的出血，可采用贯穿结扎止血，将结扎线用缝针穿过所夹持的组织后进行结扎(不可穿透血管)。对于暴露完整的血管，可相距1cm左右作两道结扎，然后从中间切断。
4．创内留钳止血 将止血钳留在创伤内24～48h，主要用于大动物去势后防止精索内动脉的出血。
5．填塞止血 适用于一时找不到出血的血管断端以及钳夹或结扎止血困难时，用灭菌纱布紧塞于出血的创腔或解剖腔内。如创伤处理，可同时加入消炎、防腐药物，填塞1～3d后取出；如为手术创腔，则应在手术结束时，采取彻底的止血措施。
6．局部化学及生物学止血
1)麻黄素、肾上腺素止血 用1%～2%麻黄素液或0．1%肾上腺素液浸湿的纱布进行压迫止血。也可用上述药品浸湿系有棉线绳的棉包作鼻出血、拔牙后齿槽出血的填塞止血，待止血后拉出棉包。
2)止血明胶海绵止血 用于一般方法难以止血的创面出血，实质器官、骨松质及海绵质出血。常用的止血海绵有纤维蛋白海绵、氧化纤维素、白明胶海绵及淀粉海绵等。使用时将其铺在出血面上或填塞在出血的伤口内，即能达到止血的目的，如再加以组织缝合，更能发挥优良的止血效果。
3)活组织填塞止血 用自体组织如网膜，或用取自腹部切口的带蒂腹膜、筋膜和肌肉瓣等填塞于出血部位。通常用于实质器官的止血。
4)骨蜡止血 用市售骨蜡制止骨质渗血，用于骨的手术和断角术。
7．其他止血措施 如可用高频电刀、激光、电凝止血器等止血。