二、软组织肿瘤的一般特点

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《肿瘤病理鉴别诊断手册》第82页（795字）

(1)软组织虽然占体重的50%左右，但其肿瘤的发病率较其他肿瘤低。其性别分布：男女无显着性差异，软组织肿瘤可发生于任何年龄，但资料表明，从出生数月到4～5岁为第一个发病高峰期。以后逐渐下降，从20～50岁出现第二个发病高峰期。软组织肿瘤可发生于全身任何部位，但不同的软组织肿瘤好发部位不同。

(2)一般说来良性肿瘤的体积比其相应的肉瘤为小，与周围组织境界清楚或有包膜，质地、颜色和结构与相应的正常组织近似，很少有出血、坏死及囊性变。而恶性肿瘤一般体积大，无包膜，呈浸润性生长，切面灰白鱼肉样或脑髓样，常伴有出血、坏死及囊性变。

(3)软组织肿瘤的组织学形态表现复杂，结构及细胞形态相似，一般可按肿瘤组织结构及其细胞形态分为梭形细胞型、小圆细胞型、上皮样细胞型、多形细胞型、粘液样型、腺泡样型、黄色瘤细胞型及含骨或软骨型、双相分化型及富于脉管型。

(4)软细胞肿瘤的鉴别诊断困难，这是由于其组织学形态表现复杂、结构及细胞形态相似决定的。一般来说，肉瘤组织富于细胞，瘤细胞弥漫分布，异型性明显，核分裂易见，且常伴有出血、坏死及囊性变。确定诊断并无困难，但要确定瘤细胞的组织起源就较困难，特别是梭形细胞、小圆细胞及多形细胞型的肉瘤，往往需要借助于辅助诊断手段，如特殊染色、免疫组化、电镜等。

(5)对软组织肿瘤的诊断与鉴别诊断，光镜下观察HE切片的形态表现仍然是诊断的基础，而特殊染色、免疫组化及电镜观察等辅助手段，应分清主次，相辅相成，正确诊断，不可偏颇任一手段。同时应强调结合临床，如年龄、部位、肿瘤大小、生长方式等，以综合判断，做出最后的正确诊断。