蟾酥

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第696页（1743字）

【药物出处】：《药性论》

【概述】本品又名蟾蜍眉脂、癞蛤蟆浆、蛤蟆浆、蛤蟆酥。为蟾蜍科动物中华蟾蜍 Bufo bufo gargarizans Cantor.或黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider的分泌物。主产于河北、山东、江苏、浙江等地。多于夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗净，挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆液，加工，干燥。

【药性】味辛，性温，有毒。归心经。

【功效】解毒，止痛，开窍醒神。

【应用】

1．用于痈疽疔疮，瘰疬结核，常与麝香、乳香、没药等同用。如局部红肿疼痛，可加配寒水石、朱砂、铜绿、蜗牛等，方如蟾酥丸；若痈疽皮色不变，漫肿木痛，多配川乌等同用；若痈疽已化脓者，可与石灰制成薄饼，贴于疮头。

2．用于咽喉疼痛，牙痛，牙疳。如治咽喉肿痛，可配牛黄、珍珠等为丸服，方如六神丸；治风火牙痛，可单用或配雄黄、硼砂、甘草等制丸，置于痛牙处；治走马牙疳，齿龈烂黑，可配麝香、人中白、轻粉等研末敷，方如麝香膏、必效散。

3．用于夏季痧胀腹痛，吐泻不止，甚至昏厥，常与麝香、雄黄、苍术、丁香等同用，方如蟾酥丸。

本品现还用于治疗恶性肿瘤、心力衰竭、各种休克等。

【用法用量】外用：适量，研末调敷或掺膏药内贴患处。内服：入丸、散，每次0．015～0．03g。

【使用注意】外用不可入目，孕妇慎用。

【现代研究】

1．化学成分 蟾酥主要含蟾蜍甾二烯类、强心甾烯蟾毒类、吲哚碱类、甾醇类等化学成分。还含多糖、有机酸、氨基酸、肽类、肾上腺素等。

2．药理作用 蟾毒配基类和蟾蜍毒素类化合物均有强心作用；蟾酥能使纤维蛋白原液的凝固时间延长，其抗凝血作用与尿激酶类似；蟾酥具有明显的升高动脉压作用；蟾蜍醇提取物对内毒素血症所致休克有较好的疗效；蟾酥对血小板聚集的程度与速度均有抑制作用；华蟾毒精可增强去甲肾上腺素所引起的大鼠输精管的收缩；蟾酥水提取物能使呼吸兴奋，使呼吸振幅增大，频率加快；蟾毒内酯类和华蟾素均有抗肿瘤作用；中华大蟾蜍分泌物的乙醇提取物及花背蟾蜍分泌物的乙醇提取物均有抑制足肿的作用。

3．临床报道 ① 期前收缩：用蟾酥装胶囊或制成片剂，每颗(片)含蟾酶1mg，开始每次口服1mg，每日3次。共治疗频发性早搏(≥5次/分)80例，结果显效26例，有效29例，总有效率68．8% 。［中华心血管杂志，1981，9(3)：227］② 结核性及慢性骨髓炎瘘管：用蟾酥0．1g磨细，加入香油100ml搅拌均匀，浸湿纱布条，充填伤口，保留1～2小时，每日或隔日换药1次。治疗40例，结果临床治愈36例，好转4例，有效率100% 。［中药通报，1981，(6)：35］③ 晚期消化系统恶性肿瘤：用蟾酥注射液每日20ml，再加丹参注射液20ml、生理盐水250ml，静脉滴注，30天为1个疗程。共治疗30例，治疗后QDL评分均有所改善，以3期肿瘤患者的改善较为明显。［湖北中医杂志，2003，25(7)：42］④ 神经性皮炎：用梅花针在皮损外捶打后涂以蟾酥液，每日2次。共治疗98例，结果痊愈78例，好转18例，无效2例，有效率97．9% 。［临床皮肤科杂志，1986，(3)：157］⑤ 顽固性呃逆：用华蟾素肌内注射，每次2～4ml，每日2～3次。共治疗25例，16例注射2天后呃逆消失，6例注射3天后消失，3例注射4天显着减轻，有效率为 100% 。［中华内科杂志，1987，26(2)：103］