甲硝唑

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第290页（982字）

【制剂规格】 阴道泡腾片：200mg；注射液：1.25g/250ml；栓剂：含甲硝唑200mg、克霉唑160mg、醋酸氯己定(醋酸洗必泰)8mg。

【药理作用】 本品除对滴虫、阿米巴原虫有杀灭作用外，对厌氧菌有强大的抗菌活性，如脆弱拟杆菌、梭形杆菌属、梭状芽孢杆菌属，真杆菌、消化球菌、消化链球菌也对本品高度敏感，耐药菌少见。口服吸收良好，生物利用度高达80%。口服250mg或500mg，1h的血药峰浓度可达6mg/L和12mg/L。静脉滴注本品每千克体重15mg，每6h1次，血清药物浓度可达25mg/L。本品在体内有广泛的分布，也可进入脑脊液中。半衰期为8h。复方栓剂还含有抑杀需氧菌的醋酸氯己定和抑杀霉菌的克霉唑。

【适应证】 主要用于厌氧菌引起的各系统感染，也用于治疗滴虫病和阿米巴痢疾。

【用法、用量】 治疗厌氧菌：口服，每次0.2～0.4g，每天3～4次；静脉滴注，每次500mg，每天2次；预防用药、腹部外科及妇产科手术前一天每次0.2～0.4g，每天3次。栓剂(6枚装)：阴道给药，使用时带上塑料手指套，将本品置于阴道后穹隆部。为防止药物外流，可继续用手指套往里推入一支小棉条，紧挨药栓至阴道深部子宫颈处，并将棉条尾线留在阴道外。每次1枚，连用7d为一疗程。停药后，第1次月经净后重复一疗程。

【药物相互作用】 ①本品可加强华法林的抗凝作用，合用有出血危险。②土霉素可减弱本品的抗滴虫作用。③服用本品期间忌酒，因其能干扰乙醇在体内的氧化，导致恶心、呕吐、呼吸困难、胸闷、意识模糊、体位性低血压。

【不良反应】 可见食欲减退、恶心、腹泻、上腹部绞痛、舌炎、胃炎、口腔炎、口中有金属味、阴道有灼烧感、尿色深等。偶有头晕、荨麻疹、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及白细胞轻度减少，停药后可恢复。

【注意事项】 ①肝功能严重不良者慎用，孕妇及哺乳期妇女禁用。②有器质性中枢神经系统疾病及血液病患者禁用。