先天性喉喘鸣
书籍:新编儿科临床诊疗手册
出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第296页(595字)
【释义】:
先天性喉喘鸣可因喉软骨软化、喉蹼、主动脉畸形、声门下狭窄或血管瘤等引起。发生在新生儿或婴儿期,于吸气时出现喉鸣。喉软骨软化引起者,常在6个月到2岁左右自愈。
【诊断】:
(1)喉软骨软化 主要症状为吸气性喘鸣。于初出生时常无症状,出生后1~2个月症状逐渐明显,无声音嘶哑及吞咽障碍。轻者喘鸣呈间歇性,可于哺乳或俯卧时较明显,哭闹时或继发呼吸道感染时,可出现吸气性三凹征,并以胸骨上凹下陷显着。大部分患儿于6个月至2岁后自愈,对发育和营养无明显影响。
(2)喉蹼 在声门区有一膜状物存在,使喉腔气道变窄,发生喉喘鸣、哭声嘶哑以及呼吸困难,体位改变不能改善症状。喉镜检查可发现喉腔内有膜样蹼状物,阻塞部分声门。
(3)气管软骨环软弱、畸形,气管膜部异常宽大,均可使气管壁软弱,于吸气时气管壁膜部贴近前壁,使气管腔变窄,发生喘鸣。
【治疗】:
(1)先天性喉喘鸣无特殊治疗,可及早给患儿足量钙剂与维生素D,注意防治咽喉部炎症及呼吸道感染。
(2)喉蹼或其他气管畸形而有明显梗阻症状者,应及早手术治疗。
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