输尿管囊肿

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第732页（719字）

【释义】：

输尿管末端向膀胱内呈囊状膨隆，扩张称输尿管囊肿，系先天性发育异常，多见于女性儿童。

【诊断】：

1．临床表现

(1)症状 主要为尿路感染症状，发热、尿频、尿痛、血尿、脓尿。尿路梗阻症状，排尿障碍，尿线中断，尿潴留。

(2)体征 有时发现膀胱区膨胀，下腹部压痛。女孩可出现输尿管囊肿脱出于尿道外，其脱出囊肿位于尿道一侧，尿道口位于脱出囊肿旁。而需鉴别的尿道黏膜脱出疾病，则是呈杯形脱出，尿道口位于脱出的黏膜中央。

2．辅助检查

(1)静脉尿路造影 观察两肾形态，有无重复肾和双输尿管畸形，膀胱内可见到一个密度减退，球形充盈缺损阴影。

(2)膀胱尿道造影 膀胱三角区有一圆形或椭圆形密度减退的缺损阴影。

(3)膀胱镜检查 在膀胱三角区内可见到一个圆隆起，其后下方可见到输尿管开口，尿液以细小的输尿管开口流出。

【治疗】：

(1)单纯性输尿管囊肿 作输尿管囊肿切除。同时作输尿管再植抗反流术。

(2)重复肾伴输尿管囊肿 上肾段功能好，所属输尿管无严重扩张，作囊肿切除和输尿管再植术。相反，上肾段功能差，所属输尿管扩张，则作重复肾，所属输尿管和囊肿一并切除。