耳穴阳性反应物的类型及其性质

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第50页（2675字）

一、类型

1.变色：常见的变色有以下6种：①片状白色、红润、暗红、暗灰、褐色及鹅黄色，与正常皮肤交界不清或不规则，也有交界非常明显；②点状；③针尖状；④片状中有散点状或密集点状；⑤白色点状外围有红色晕圈或红点状外围白色圈；⑥白色小点边缘有红晕或蓝色、乳白色、紫色、鹅黄色、褐色的色素沉着。

2.变形：耳穴的常见变形有针尖状，散点状或环状凹陷，片状肥厚，小岛状，结节索条状，链珠状隆起，点疹样隆起，凹陷，皱折。

3.耳穴变硬或软，或由厚变薄，或由薄变厚，某穴位区域比周围耳郭明显变软而薄或厚而硬。

4.新生血管变化：某些穴位有血管充盈异常、扭曲、中断、变细、圆形、半圆形、条状、海星状、网状等异常状态，颜色呈鲜红色，有粗有细，或变暗红色或灰白色如淋巴管样呈奶黄色，较粗壮。

5.脱屑：呈糠片样，鳞片状不易洗去、或擦掉，屑为白色或灰白色。

6.丘疹：红色或白色的点丘疹，似鸡皮疙瘩，如果患者面部同时存在粉刺，要仔细分析，以防止假阳性。

二、性质

1.凡出现点状、片状红晕，充血，边缘红晕，红色丘疹，脓疱小丘疹伴脂溢性油光状透亮者，提示急性炎症或全身进行性发热状态。

2.如呈现白色点状、片状，环形凹陷，隆起，白色丘疹，无脂溢性失去光泽，呈灰暗状态，多见于慢性器质性病变。

3.某穴呈结节状或片状肥厚，隆起呈灰褐色，暗灰色且带干涸状态，往往属于肿瘤的中晚期状态。

4.脱屑，呈不规则干燥状态，可散布在肺区或某些疾病反应的相应穴位，常见于皮肤病或全身功能减退性病症或恶性肿瘤化疗后。

5.某穴相应部位呈现明显条状，线状，点线状，圆形或半圆形的白色凹陷，或呈暗灰色疤痕，或呈点状黑色小点，多见于患者由于某部位作过手术或受过不规则的外伤后引起的疤痕。

三、耳穴阳性反应举例

1.急性炎症：当身体某部出现红、肿、浸润等反应，耳穴相应部位也会呈现红色、油润之反应。

2.慢性炎症：如肥厚性胃炎，胃壁增厚、色呈苍白，而耳穴呈现片状白色、皮肤增厚等阳性反应。

3.恶性肿瘤：身体某部肿瘤在耳郭的相应穴位多呈现是边缘不清楚、无移动，有时有压痛，有隆起，或片状呈暗灰色。

4.良性肿瘤；往往是边缘清楚，可移动，无压痛，耳穴阳性反应，也是边缘清楚，可移动，无压痛，无隆起。

5.皮肤病：脂溢性皮炎，在身体某部脱屑的同时，具有少量油脂外溢。在耳穴相应部位也会呈糠皮样脱屑，有油脂。身体某部有鱼鳞状脱皮呈干枯状，而耳穴反应也呈干枯无光泽，鱼鳞状翘起。另外如晚期肿瘤病人应用化疗后有全身皮肤色素沉着、脱屑瘙痒等症状，耳部相应穴位也呈色素沉着及脱屑。

6.手术后或创伤后；耳郭相应穴位可会呈现弧形或点条状、白色或暗褐色小疤痕状态。

四、耳郭视诊及扪诊举例

1.冠心病：耳穴心区有色泽及形态的变化如下。

(1)呈圆形或环形改变，边缘红晕，中央白色伴油脂状透亮。

(2)呈半弧形，色为红色或褐色。

(3)呈条状，色为红色或褐色。

(4)呈星鱼状，色为红色、紫红色或褐色。

2.腰椎病及颈椎病：耳穴相应穴区呈现念珠状高低不平的结节或有不规则条状分布，少数有白点边红或新生血管。

3.癌肿：笔者应用耳穴诊断35例疑似肝癌患者，经手术诊断，27例为癌肿，其符合率为77.2%；又对已知95例肝癌，34例肝硬化及47例肝炎患者，进行耳穴视诊及扪诊，初步结果列表于下：

4.胆石症：耳穴左肝大区上端及胰区内侧出现阳性反应约占80%以上，其特征为：散在或集中点状白色或点白边缘红晕，或呈沙粒状或针尖状硬结，或呈薄片小块状或可见到数个小结点混成片状，或在扪诊时手指间可感觉到“泥沙样”颗粒。

5.胃病：下厂普查时对有多年胃病史与对照组(无胃病史)工人共500人。采用双盲法，应用耳穴诊断与X线钡餐胃肠检查证实，查出球部溃疡与无球部溃疡共184例，符合率占80.7%。十二指肠球部溃疡在耳郭上反应变化如下：

(1)整个耳郭有光泽，无色素沉着。

(2)耳正面在十二指肠区疤痕形成，如蟹脚状、星鱼状或放射状。

(3)耳背相当十二指肠区有中等斜形条束状硬结(如软骨或硬骨状)，其硬度随病程长短呈正相改变。

(4)探棒压迫相关穴位有刺痛感，且弹性回缩状态很差。

(5)在相应十二指肠区出现新生血管。

(6)在相应十二指肠区有色素沉着。

(7)在相应十二指肠区有时也呈现点状散在凹陷。