半夏　人参

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《对药的化学、药理与临床》第422页（1453字）

【中医理论】

半夏2升(洗完用)、人参9g，水煎汤，去滓，内白蜜和服。又名大半夏汤，首载《金匮要略》，用治中焦虚寒，胃反呕吐，心下痞硬，神倦体弱等症。本方重用半夏为主药，以燥湿祛痰，开其“坚痞”，下其逆气。半夏2升，四倍于一般方剂的剂量，其意是欲其独建殊功。配补气的人参，补阴的白蜜为辅助药以两补气阴，以鼓舞正气，白蜜可制半夏毒性，又防其伤阴之弊。全方共奏益气和胃，降逆润燥之功。

【临床应用】

1．治疗化疗药物引起的胃肠道反应^［1］

43例均为癌症接受化疗的患者，其中男35例，女8例；年龄最大的70岁，最小的45岁；肺癌13例，食管癌9例，肝癌7例，胃癌11例，乳腺癌3例；已手术者28例，未手术者15例。病例在未服用本方前均有明显恶心呕吐、食欲不振或厌食、全身乏力等症状。

方药组成为姜半夏、人参各12g，苏叶10g，黄连、生姜各6g，白蜜30ml。煎服方法：上五味加水300ml，煎取200ml，装入保温瓶中，喝时加入蜂蜜，摇匀频服，每次30～50ml，每日1剂。预防应从接受化疗之日起开始服药至化疗结束后2周。

疗效评定：显效(胃肠道反应已出现者服药数剂，恶心呕吐症状消失，饮食量增加，有明显食欲感，全身乏力等症状明显改善；或接受化疗开始服药，胃肠道症状不出现或出现轻微症状者)35例。有效(服药数剂，恶心呕吐症状减轻，有食欲但饮食量不多，全身乏力等症状轻微改善；或接受化疗开始服药，胃肠道反应仍出现，但症状轻微，需配合西药镇吐剂者)5例。无效(服药数剂，临床症状无改善或症状继续出现)3例。总有效率93%。

2．治疗妊娠恶阻

杨氏以本方治疗妊娠恶阻多例，疗效显着，药用党归30g，半夏20g，白蜜50g兑服。气虚者易红参15g；胃热者加黄连3g，竹茹15g，兼外感加紫苏10g，藿香12g；有痰加茯苓12g，陈皮12g^［2］。

3．治疗晚期食管贲门癌梗阻

田氏以本方清半夏60～120g，人参15～20g，加味治晚期食管贲门癌梗阻，多数患者服1剂后，食管痰涎减少，能进水和流汁食物，继服则梗阻逐渐好转。

凌氏治疗胃癌出血32例，呕血为主者，以大半夏汤为基础主：便血为主者，以补中益气汤为基础方；每日1剂，水煎，分数次服用，并均于汤药中加入由白及、乌贼骨各10g，三七3g，共研的药粉，若出血量大，危及生命，给予全身支持疗法或输适量全血以救急。待出血症状稍有缓解，再对症加药。结果控制胃癌出血总有效率为93．89%。

【参考文献】：

1 邓永启，刘洪明，徐秀华．大半夏汤加味防治化疗药引起的胃肠道反应43例．四川中医，1997；15(9)：24

2 陈邦芝．运用仲景方治疗呕吐举隅．上海中医药杂志，1996；(1)：18