硝苯地平
书籍:新编麻醉药物实用手册
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第174页(1205字)
参见第五十四章硝苯地平项下。
作用
(1)直接抑制心血管平滑肌,扩张冠状动脉作用较强,增加冠状动脉血流量,显着地增加冠状动脉窦SpO2,改善对心肌的氧供。
(2)减少外周血管的阻力,扩张外周血管,降低外周BP,从而减轻心脏工作负荷和心室壁张力。
(3)对心肌收缩力有一定抑制作用,降低心肌氧耗量。促进侧支循环。
(4)降低血浆肾素活性,此为降血压的机理之一。舌下含化2-5min显效。
用途
(1)预防气管内插管副反应。
(2)防治心绞痛:对变异型及劳力型心绞痛颇适用,对典型心绞痛效果也好。
(3)治疗MI和充血性心力衰竭:能缩小急性MI的梗塞范围。因其作用时效长,宜长期应用。
(4)抗高血压:广泛用于原发性及肾性高血压。
(5)其他:雷诺现象(Raynaud phenomenon)及由小动脉收缩引起的综合征的治疗。
(1)口服:10-20mg,tid。
(2)舌下含化:10-20mg,q6h。急用或用于慢性心衰均可舌下含化。
(3)静注:每次0.3-1.0mg或5-15μg·kg-1静注。
(4)预防气管内插管副反应:诱导前30min含服硝苯地平10mg或10mg加入生理盐水2ml滴鼻。
剂型与规格
(1)片剂:10mg。
(2)注射剂:10mg,安瓿。
注意事项
(1)孕妇禁用,低血压病人慎用。
(2)口服吸收好,达90%以上,显效时间<20min,舌下含化显效更快(2-5min),维持数小时。
(3)不良反应有头痛、头晕、恶心、呕吐和面部潮红,偶有心悸、窦性心动过速、体位性低血压。
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