眼与脏腑的联系

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床眼科实用手册》第115页（1621字）

眼科临床中常遇到一些难治的病例，这种病例如采用中医治疗常能收到较好的较果。

中医认为各种眼病多是全身气、血、脏、腑失调平衡的外部表现。明代名医傅仁宇着的《审视瑶函》一书中所述的五轮八廓就是论述全身和局部联系的理论。该理论把眼睑称为“肉轮”，是脾的开窍；把角膜称为“风轮”，是肝开窍；把内、外眼角称为“血轮”，是心的外部表现；把巩膜、球结膜称为“气轮”，和肺有联系；把瞳孔称为“水轮”，属肾；视神经和肝有联系，黄斑和脾有联系。

临床实践中也证实，例如反复发生的麦粒肿，经过消炎治疗可以治愈，但解决不了复发问题。有的一个月中可反复2～3次，一个还没有治愈，第二个已长出，这一只眼刚愈，另一眼又发。细问才知患者大便不整，时干时溏且消化不良，厌食纳差，腹胀肠鸣不能健运。精微滞留化湿生热再化毒，湿、热、毒上攻于目就发生反复发病的麦粒肿。尤其是有不良饮食习惯的儿童更易发病。

治疗：如在使用抗生素的同时使用中医的健脾利湿、清热解毒的中药，常能防止复发而痊愈。

常用的处方：菊花12 g，蒲公英20 g，银花20 g，牛蒡子10 g，白芍10 g，白芷10 g，山楂15 g，砂仁12 g，焦三仙20 g，党参12 g，茯苓15 g，白术10 g，车前子10 g(包)，丹皮10 g，陈皮6 g，1付/日，水煎服。

又如球结膜下出血，西医认为这病并不难治，但防止不了再发。细问后才知道近期患感冒，咳嗽流鼻涕有痰，寸脉浮数。中医认为这是肺热的眼部表现。

对这种肺热性结膜下出血作者常用的处方如下：

桑叶10 g，杏仁10 g，黄芩12 g，防风10 g，生地15 g，菊花12 g，银花20 g，葶苈子12 g，玄参10 g，连翘20 g，1付/日，水煎服。十剂后不但结膜下出血吸收，而且不复发，肺热的症状亦消失。

又如病毒性角膜炎，虽点阿昔洛韦可以治愈，但病程较长，有的还反复发作，如加用汤药可缩短病程且很少复发。常用的处方如下：

板蓝根20 g，大青叶20 g，银花20 g，连翘20 g，防风10 g，白芷10 g，荆芥10 g，1付/日，水煎服。

又如角膜炎、角膜溃疡、虹睫炎引起的眼球充血，中医认为是肝火、心肝血热。常用的处方如下：

龙胆草10 g，夏枯草10 g，黄芩10 g，山栀10 g，黄连6 g，蒙花10 g，石决明25 g(先煎)，白芍10 g，细辛6 g，白术10 g，甘草6 g，1付/日，水煎服。常能收到良效。

又如眼科门诊中常遇到一些这样的病人：主诉双眼干、涩酸痛、视力疲劳，阅读不过半小时就无法忍受。检查从外眼到内眼都正常，医生常常诊断不清是什么病，对这种病人如果用中医的脉诊检查就会发现，左尺脉沉弱、细稍数，舌红，口干，耳鸣，失眠夜梦，腰膝酸，全身倦怠。中医诊断肝肾阴虚视疲劳症。常用处方如下：

熟地30 g，白芍10 g，当归12 g，川芎6 g，酸枣仁12 g，柏子仁12 g，麦冬10 g，党参12 g，枸杞子10 g，菊花12 g，山芋肉10 g，丹皮10 g，泽泻10 g，山药15 g，1付/日，水煎服。本方一般21付见效，42付痊愈。