利福平
出处:按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第85页(1070字)
【别名】 甲哌利福霉素,力复平,甲哌力复霉素,威福仙,仙道伦,Rifampicin,Rifam,Rifaldin,Rifasynt,Rimactam,Santadin,Syntoren,Tubocin。
【作用与用途】 本品对结核杆菌和其他分枝杆菌(包括麻风杆菌等),在宿主细胞内外均有明显的杀灭作用。主要用于肺结核和其他结核,也可用于麻风和对红霉素耐药的军团菌肺炎,还可与耐酶青霉素或万古霉素联合治疗表皮葡萄球菌或金葡菌引起的骨髓炎和心内膜炎。用于消除脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌引起的咽部带菌症,也用于厌氧菌感染,外用治疗沙眼及敏感菌引起的眼部感染。
【剂量与用法】 治疗肺结核及其他结核病:成人口服常用量为每日10mg~20mg/kg或每日600mg,于早饭前1次顿服,疗程半年左右;1~2岁儿童为每次10mg/kg,每日2次;新生儿每次5mg/kg,2次/日。对利福平吸收不好、应用呼吸器以及不清醒的病人,推荐静注每日600mg。其他感染:每日0.6g~1g,分2~3次,饭前1小时服用。沙眼及结膜炎:用0.1%滴眼剂,每日4~6次,治疗沙眼的疗程为6周。治疗菌痢:本品0.6g加甲氧苄胺嘧啶(TMP)0.2g,每日2次,服用1~2日。
【注意事项】 ①服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显橘红色。可致恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、胃痛、腹胀等胃肠道反应,还可致白细胞减少、血小板减少、嗜酸细胞增多、肝功能受损、脱发、头痛、疲倦、蛋白尿、血尿、肌病、心律失常、低血钙等反应。还可引起多种过敏反应,如药物热、皮疹、急性肾功能衰竭、胰腺炎、剥脱性皮炎和休克等。在某些情况下尚可发生溶血性贫血。②肝功能严重不全、胆道阻塞者、3个月以内的孕妇禁用。婴儿、一般肝病病人和3个月以上孕妇慎用。③用药期应检查肝功能。④与异烟肼联合使用,对结核杆菌有协同的抗菌作用,但可使异烟肼加速代谢为乙酰胺而加强肝毒性;与对氨基水杨酸钠合用可加强肝毒性;与乙胺丁醇合用有加强视力损害的可能,合用双香豆素类抗凝血药、口服降糖药、洋地黄类、皮质激素、氨苯砜等药物,因酶促作用会加速代谢而降效。长期服用本品,可降低口服避孕药的作用而导致避孕失败。
【剂型与规格】 片(胶囊)剂:0.15g/片(粒)。滴眼剂:0.5%,10ml/支。