塞替派

出处:按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第110页(1021字)

【别名】 三胺硫磷,三乙烯硫代磷酸胺,Thiophosphoramide,Tspa,Thlofosyl,Thiofosyl,Tespamin,Triethylene,Thiotepum,Girostan,Thiotef,Tifosyl,Thio-Tepa。

【作用与用途】 本品为乙撑亚胺类抗肿瘤药,抑制核酸的合成,为细胞周期非特异性药物。用于卵巢癌疗效较好,可适用于非根治性手术后、腹内播散伴有腹水、小骨盆转移、肺转移伴有胸水而一般情况良好者、辅助根治性手术。乳腺癌疗效也较好,还可适用于非根治性手术后、皮肤转移、胸膜或肺转移、伴有胸水者、辅助根治性手术。用于膀胱癌晚期病人或手术后病人,以膀胱灌注为主。对消化道腺癌、恶性淋巴瘤、子宫颈癌、恶性黑色素瘤、甲状腺癌、肺癌等亦有一定疗效。

【剂量与用法】 ①静注或肌注:每日1次,每次剂量6mg/m2,成人一般10mg/次,连用5日后改为每周3次,亦有人应用20mg~30mg,每1~2周注射1次,总量200mg~300mg为一疗程,最多可给400mg,一般显效剂量为50mg~150mg(1~4周)。如血象良好,在第一疗程结束后1.5~2月可根据需要再做治疗。②胸腹腔及心包腔内注射:每周1~2次,每次10mg~50mg,注射前应尽量抽出积液。③动脉注射或区域性灌注:每次10mg~20mg。④肿瘤内注射:单处或多处注射,每次不超过10mg。⑤膀胱内灌注:每次60mg,溶于生理盐水或注射用水30ml~60ml中,将尿排空后经导尿管注入,变换体位,保留2小时,每周1次,4周后改为每月1次,共10次。

【注意事项】 ①不良反应为骨髓抑制。可引起白细胞及血小板下降,多在用药后1~6周时发生,有些病人在疗程结束时始有下降,多数病人在停药后可自行恢复,但也有少数病人抑制时间较久,需给以适当措施,用药期间应检查血象。胃肠道反应一般较轻,可有食欲减退,少数有恶心、呕吐,个别病人有腹泻。②少数尚可有发热、皮疹。③临用前用灭菌注射用水稀释后使用,稀释后如发现混浊,不得使用。

【剂型与规格】 注射剂:10mg/支(溶于1ml聚乙二醇-400中,为油状液体)。

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