胆固醇

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第34页（556字）

是环戊烷多氢菲的衍生物，分子式为C₂₇H₄₅OH。

是脂类的重要组分之一。参与组成细胞膜，也是合成胆汁酸、类固醇激素及维生素D₃的前体。

血浆中的胆固醇，部分来自食物，部分由肝脏合成。正常人体血浆胆固醇在4～6mmol/L。

外源性胆固醇增加时，可反馈性抑制内源性胆固醇的合成。游离胆固醇被吸收后，2/3很快与脂肪酸结合而脂化形成胆固醇酯，使脂蛋白携带胆固醇的能力增加，胆固醇进入细胞后，在溶酶体内由酸性脂酶水解脱脂。部分胆固醇在细胞内转化为类固醇。多余的胆固醇部分直接排泄至肠道；部分在肝内氧化成胆汁酸随胆汁排泄。

高胆固醇与动脉粥样硬化的形成有明显的关系。现代分子生物学研究表明，动脉粥样硬化病变最初是以脂肪条纹和粥样斑病开始，是由吞噬了胆固醇的巨噬细胞和平滑肌细胞形成。

另一方面，高胆固醇、高血压可造成血管内皮的完整性和功能损害，产生一系列继发性损害。美国国家胆固醇教育计划指出：正常成人血浆胆固醇水平应低于5．2mmol/L；5．2～6．2mmol/L为其高限。

对超过高限者应改变其饮食，进一步检查高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，并选择药物治疗。临床资料表明，血中胆固醇下降8．5%，低密度脂蛋白下降12．6%，可使冠心病病死率降低24%，心肌梗塞发病率下降19%。