反复性心室反应

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第81页（560字）

心室程控刺激时所诱发的1～5个非起搏室性期前搏动，简称V₃现象(V₃phenomenon)。

反复性心室反应有3种类型：①束支分支折返，约占50%，反复心室搏动的V波(V₃)前有H波，且H－V间期≥窦性心律时H－V间期，QRS波呈左束支阻滞样形态，与刺激右心室出现的QRS波相似；②房室结内折返引起的心室回波，约占15%，QRS波多为正常形态，心室回波(V₃)前有逆传A波及A波下传引起的H波，H－V₃≥窦性心律的H－V间期，有时在逆传A波前，程控心室期前刺激(V₃)后有逆传H波，故在V₂、V₃之间出现2个H波，出现V₂－H－A－H－V₃现象，多在心室期前刺激提前到一定程度，心室逆传至希氏束明显延迟的情况下出现；③心室肌内折返(微折返)，反复性心室反应的QRS波可呈任何形态，V₃前无H波或有H波，但H－V间期正常。束支分支折返引起的反复性心室反应多为1～2个，多见于正常人，并无病理意义。心室肌内折返2次或2次以上的反复性心室反应在正常人中极少，冠心病人阳性率也很低，有心肌梗塞史和室性心动过速/心室颤动病史者阳性率很高。故有的学者认为心室肌内反复性反应可作为判断心室肌心电不稳定的指标，对诊断是否有室性心动过速/心室颤动的危险性很有价值。

其它一些学者则持不同看法。