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放射性氯化亚铊(201TI)注射液

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第93页(581字)

是一种主要用于诊断心肌病变和功能亢进性甲状旁腺瘤的放射性药物。

该药能被心肌细胞摄取,然后又通过弥散而缓慢逸出。摄取量与心肌细胞的功能有关,且与局部的血流量呈线性关系。

逸出的快慢也与这些因素有关。静息状态下静脉注射201TI和74MBQ10分钟后正常心肌显影,心肌梗塞和心肌病灶处由于没有血流或心肌细胞已无功能呈现放射性减低或缺损。

次极量运动负荷达终点时静脉注射74MEQ10分钟内开始显像,201TI进入冠状动脉狭窄的缺血区的量会明显低于正常,心肌乃出现心肌影像上的局部放射性减低区。减少心脏负荷量后心肌细胞内的201TI渐渐逸出,正常心肌逸出率大于缺血心肌者,经过2~6小时,两处的201TI量趋于平衡,原有心肌影像上的放射性减低区乃消失,这种再分布现象(redistribution sign)是有心肌缺血存在的特点。心肌梗塞和心肌坏死区不会发生这种再分布,据此可以鉴别心肌缺血和心肌梗塞。此外,201TI能被功能亢进的甲状旁腺摄取,摄取的浓度与四周的申状腺近似,利用影像处理技术将甲状腺影像去除,可以显示和诊断功能亢进的甲状旁腺瘤。

本品静脉注射后半衰期1分钟、10分钟后血内浓度降至初始浓度的2%~3%。201TI心肌显影对冠心病的诊断正确率与冠状动脉造影结果接近,明显优于运动心动图。无禁忌症及不良反应。

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