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高血压阶段治疗方案

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第127页(481字)

用药物治疗高血压病时所采取的一种阶梯式治疗步骤。

由于抗高血压药物种类很多,作用方式各异,为了合理用药,提高疗效,减少不良反应,1978年世界卫生组织(WHO)推荐使用阶梯分级药物治疗方案,亦被各国临床医生所接受。尽管各家提出的具体方案不尽相同,但基本指导思想是一致的。以下方案可供参考:Ⅰ级:利尿药和β-肾上腺素受体阻断药,此二类药长期应用对脂质代谢有不良的影响,故近年来又推荐无此副作用的钙拮抗剂及血管紧张素转化酶抑制剂作为第1线药,可在上述4类中定向地选择1种使用;Ⅱ级:联合用3种药,即在一线药物中择取两药合用,或在原一级基础上加用第二线药肼苯哒嗓或哌唑嗪;Ⅲ级:联合用3种药,即在一线药物中择用3药,或在原Ⅲ级基础上加用第三线药胍乙啶;Ⅳ级:Ⅲ级基础上加用长压定。阶梯治疗方案内须有计划、有步骤地进行,药物应以小剂量开始,逐渐加量到能满意控制血压时为止。

每一个阶段都应观察4周以上的药物疗效,在确认血压未被控制时才进入下一阶梯的治疗。此外,尚须注意非药物治疗,如低钠饮食、戒烟、减轻体重及适当体力活动等。

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