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冠状动脉侧支循环

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第141页(421字)

指各冠状动脉之间吻合支(交通血管)的血液循环。

动物种系不同,冠状动脉侧支循环存在的差异很大。人类有较丰富的冠状动脉侧支循环,总括起来有3种类型:各冠状动脉及其主要分支之间的吻合;冠状动脉系统与心腔之间的联通;冠状动脉与心外(如心包、支气管、前纵隔及食管等)动脉之间的交通。

由此可见,冠状动脉有雄厚的储备力,需要时不仅冠状动脉之间可以产生侧支循环,而且心外血液亦可流入冠状动脉。

但这些侧支血管一般较为细小,大多数直径为350μm,少数可达1mm以上。它们除浅表的心外膜侧支血管以外,较深在的侧支几乎只有心脏舒张期内才有血液流通。同时,血液流通的速率取决于吻合支两侧的压力差。冠状动脉粥样硬化后,能使这种压力差显着增大,因而冠状动脉侧支循环的发展相当广泛。但急性冠状动脉闭塞,侧支循环难于迅速建立,容易招致心肌梗塞。因此,如何促进侧支循环开放,建立足够的侧支循环,对预防和治疗冠心病具有重要意义。

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