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经左心室穿刺左心导管检查

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第197页(302字)

左心导管检查方法的一种。

应用最早,但由于并发症较多、危险性较大而目前已很少应用。检查时给足镇静剂,使病人保持安静,仰卧位,在X线透视下确定心尖的位置作为穿刺点(一般在腋前线第5~6肋间隙处),并在胸壁上作一标记,局部消毒及局部麻醉至心包,术者持针自穿刺点刺入皮肤并直达心肌,透视下见针尖向左侧心尖,此时可感到心脏搏动和阻力增加,心电监护有室性早搏出现,再拿稳穿刺针柄迅速向前刺入3cm,即可到达左心室腔,立即抽取血液标本,测血氧含量,也可从针腔内插入心导管而进行选择性心血管造影等检查。主要的并发症有心律失常、休克、心包积血或压塞、气胸等,亦可引起死亡。

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