雷诺现象

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第218页（676字）

在寒冷刺激、情绪激动，以及多种疾病影响下，发生肢端动脉阵发性痉挛，血流暂时减少或中断，呈现手足皮肤颜色间歇性变化(即肢端缺血)的一种现象。

临床上分为：①原发性雷诺现象(primary Raynaud phenomen－om，又称雷诺病(Raynaud disease)：即有发生雷诺现象的诱因(寒冷、精神因素及内分泌紊乱)，而无与之相关的基础原因或疾病；②继发性雷诺现象(second Raynaud phenomenon)：即发病前、后出现影响肢端循环的基础疾病，如结缔组织病、血液病、动脉瘤、神经源性疾病、创伤、病毒感染及化学物质中毒等。免疫学研究表明，在大多数病人中有血清免疫方面的异常改变，可能存在抗原－抗体免疫复合体，通过化学递质或直接作用于交感神经终板，导致小血管痉挛性改变。“苍白－紫绀－潮红－正常”是典型的皮色演变过程。

本症好发于20～30岁青年、女性居多、男女比为1∶6～10。

一般上肢较重，偶见于下肢。冷水试验、冷却箱(cooling box)试验、局部降温试验、缚臂和握手试验、甲皱微循环检查、抗核抗体、类风湿因子、免疫球蛋白电泳、补体值、抗天然DNA抗体、冷凝球蛋白测定、手指温度恢复时间测定和手指动脉造影等均有助于诊断。临床处理以病因治疗为主。迄今，由于对其病理生理和临床研究还尚未获得令人满意的进展，因此应采取药物治疗、生物反馈疗法、血浆交换疗法、诱导血管扩张疗法及手术等综合措施治疗。避免寒冷刺激及神经兴奋、戒烟和禁用麦角胺、β－受体阻滞剂和避孕药等，是防治中的重要措施。