强心甙

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第266页（762字）

是一类具有选择性强心作用的配糖体。

又称强心配糖体(cardiotonic glycosides)。均系由一个特异的配基与不同数量的糖分子结合而成。配基为药理活性部分；糖分子单独存在无活性作用，但其联接于配基上能增加强心甙的水溶性与细胞通透性，其联接的数量及形式影响着强心甙的作用强度及毒性等。强心甙多数来源于植物，其中主要有玄参科植物紫花洋地黄及毛花洋地黄叶提取的甙类，因此又称其为洋地黄类(digitalatis)。我国含强心甙的植物资源丰富，并已提取出羊角拗甙、黄花夹竹桃甙、铃兰毒甙、万年青甙及冰凉花总甙等，经动物实验和临床证明都有增强心肌收缩力作用。目前，国内临床常用的强心甙主要有洋地黄毒甙(digitoxin)、地高辛(digoxin)、去乙酰毛花甙丙(deslanoside)、毒毛旋花子甙K(strophathin－K)和毒毛旋花子甙G(strophanthin－G)等，它们都具有相似的药理学特征，但由于它们的药物动力学不同，表现为作用强弱，显效快慢以及维持时间的长短等也有不同。据此，可将强心甙分为3类：①慢效类，如洋地黄毒甙等；②中效类，如地高辛等；③快效类，如去乙酰毛花甙丙。强心甙是治疗各种心功能不全(即心力衰竭)使用最广泛的药物，其显着特点是加强心肌收缩力而不增加心肌耗氧量。强心甙有减慢心率的作用，但此作用非治疗心功能不全追求疗效的目标，因临床上常见到在出现明显疗效时，心率并无明显减慢。

强心甙可影响心肌细胞电生理特性和减慢传导等，这不仅常用其治疗某些心律失常(如心房扑动、心房颤动和室上性心动过速等)而获得显着效果，而且也是洋地黄中毒产生严重心律失常的毒理基础。

强心甙的安全范围狭窄，治疗量与中毒量间距甚小，用量掌握不当，易引起中毒甚至死亡。