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缺血预适应

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第271页(386字)

又称缺血预处理,指心肌在多次短暂缺血后,不但不会造成累积的心肌损害,反而产生一定的“自我”保护作用,使其对随后较长时间的缺血耐受性明显增强的现象。

此概念是由Murry等人通过动物的心肌缺血性损伤实验而于1986年提出。可能的机理是与每次缺血的间歇期间得到高能磷酸盐的补充及清除有害的代谢产物有关,其中腺苷作为介质在起重要作用;而不是由于侧支血管血流量增加所致。但确切的机理目前尚不清楚,有待进一步深入研究。动物实验发现缺血预适应可以延缓心肌细胞坏死、减轻心肌细胞超微结构的损害、缩小心肌梗死范围、降低心律失常发生率。

将动物实验发现的这一概念用于临床防治冠心病及研制预适应的药物具有重要意义。例如,有人观察到以前有心绞痛病史,对以后出现急性心肌梗塞时,其引起的并发症及死亡率都有明显降低,认为此结果可能是由于缺血预适应所致。

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