室性早搏

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第303页（432字）

心室内任何一个异位起搏点提早发出冲动引起的心室过早搏动。

它是一种最常见的心律失常。心电图特征：①QRS波群提早出现且宽大畸形，时限一般≥0．12秒；②QRS波群前无相关P波，其后偶有逆传P′波；③T波与QRS波群的主波方向相反；④其后多有完全性代偿间期。

可根据发病机理、起源部位、图形特点和分布规律等把室性早搏分为许多不同类型，而不同类型其临床意义可能不一样。

1971年Lown根据动态心电图监测结果提出如下分级方案，0级：无室性早搏；Ⅰ级：室性早搏数＜30次／h或＜1次／min；Ⅱ级：室性早搏数≥30次／h或≥1次／min；Ⅲ级：有多形性或多源性室性早搏；Ⅳa级：成对出现的室性早搏，呈二联律或三联律；Ⅳ_b级：短阵性室性心动过速；V级：在24小时动态心电图监测中有1个小时以上的室性早搏出现3次以上的Ron T现象。

此分级方案适用于有器质性心脏病的患者，特别是急性与陈旧性心肌梗塞的患者，但不适用于心脏正常者。