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洋地黄化

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第453页(525字)

心功能不全患者用强心甙治疗时,常先在短期内给予足够量的洋地黄,使其发挥足够效应,此称为洋地黄化。

达到洋地黄化的剂量称为洋地黄化量(digitalization doses)或称全效量(fulleffective doses)。例如,毒毛旋花子甙K的洋地黄化量为0.25~0.5mg;去乙酰毛花甙丙(西地兰)为1~2mg;洋地黄毒甙为0.7~1.2mg;地高辛为1.25~1.5mg。

洋地黄化量的给药法一般有缓给法与速给法两种。前者适用于轻度慢性心功能不全的病人,多用中效或慢效类洋地黄,例如口服地高辛,首剂0.25~0.5mg,以后每4~8小时0.25mg,也可口服洋地黄毒甙,每次0.1mg,每日3~4次,直至洋地黄化量;后者则适用于病情危重的病例,并在2周内尚未用洋地黄治疗者,多用速效类洋地黄,例如静注毒毛旋花子甙K,首剂0.125~0.25mg,以后每1~2小时0.125mg,或静注去乙酰毛花甙丙,首剂0.4~0.8mg,以后每2~4小时0.2~0.4mg,直至洋地黄化量。

目前速给法临床已少用,多以一般剂量的洋地黄配合高效利尿剂或血管扩张药治疗更为安全有效。其他详见“洋地黄维持量”词条。

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