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阵发性结性心动过速

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第495页(485字)

指具有突然发作和突然中止特点的结性心动过速。

其发生机理为:①房室交界区异位节律点自律性增高;②折返机理;③触发活动。心电图特点:①连续3个或3个以上快速而规则的交界区异位P’(逆行)波;②频率160~250次/min左右,节律规整;③P’波可在QRS波前、中、后,P’-R间期<0.12秒或R-P’间期<0.20秒;④QRS波呈室上性,可伴室内差异传导;⑤可伴房室分离、房室传导阻滞、室内传导阻滞、QRS波电交替等。

需与阵发性房性心动过速、非阵发性交界区心动过速(尤心率较慢时)、阵发性室性心动过速等区别。有时阵发性交界区心动过速频率较慢(100次/min左右),但不是非阵发性交界性心动过速。

其心电图特点为:①连续3个或3个以上的交界性心律;②频率100次/min左右,节律规整;③多有逆行P’波,且多在QRS波之间,P’-R间期<0.12秒;④发作与终止具有突然性,心动过速的第1个QRS波与其前窦性QRS波配对时间多固定;⑤QRS波呈室上性。阵发性交界性心动过速的临床表现、意义及处理参见“阵发性房性心动过速”条。

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