正阶梯现象

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第497页（377字）

在适当减慢心率的情况下，增加刺激频率，张力随每搏增加直到一个新的张力水平为止。

这个新的较高级张力是由一系统较小的步骤建立起来的，故称正阶梯现象。由Bowditch最先提出，故又称Bowditch现象。Bowditch观察到心肌收缩性具有“全或无”性质，即心肌收缩性与刺激强度无关，但与刺激频率有关，任一给定频率都会产生一种特定的张力。

正阶梯现象可能是由于细胞内钙储备的增加造成的。

因为动作电位平台期都有Ca²⁺内流，随着刺激频率的增加，动作电位频率也随之增加，流入细胞内的Ca²⁺就增多。对完整心脏来说，收缩时Ca²⁺进入细胞，舒张时Ca²⁺流出细胞，故当心率加快时，舒张期相对缩短，细胞内Ca²⁺储备增加，张力就会增加。

儿茶酚胺类药物能增强心肌收缩力就是因为这些药物能促进动作电位平台期Ca²⁺的内流。