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房室结

书籍:心脏病学词典 更新时间:2018-09-27 10:32:06

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第86页(591字)

房室交界区的主要组成部分。

日本学者田原氏于1906年首先发现。故最初又称田原结(Tawara node)。

位于房间隔的下部,冠状窦口与室间隔膜部后缘之间。其上方为卵圆窝的下缘,下方为三尖瓣环,右下邻右纤维三角,右侧较浅,仅有薄层心房肌和心内膜覆盖。

为一扁椭圆形结构,有人形容为细颈瓶状或小脾状,一面稍凹陷,贴附于右纤维三角的右心房侧斜面上;一面稍隆突,朝向右心房内膜面。房室结从后向前分为头、体、尾3部分。

一般长8×4×1mm。房室结由交织的结纤维构成,围绕在房室结动脉周围,结内有一致密结缔组织网。

结的内部及周围有许多移行细胞,结周也有Purkinje细胞。

房室结在水平面上可分为3层:①后上部由移行细胞交织成网;②中部由较短而细的细胞形成更致密的束,组成致密结;③前下部为贴于纤维三角上的一束纤维,前连房室束,后伸至冠状窦口下方。这种分层的结构可能与生理上分为房结区,结区和结希区相吻合。前、中、后3条结间束的纤维在房室结后上部交织后分为两部分:①以前,中结间束为主的大部分纤维从房间隔向下进入结的后上部;②以后结间束为主的小部分纤维,则绕过房室结的主体而止于结的下部或房室束,即所谓旁路纤维。

房室结的主要作用是将窦房结冲动传向心室,但传导速度较慢。当窦房结的冲动或传出障碍时,房室结可产生逸搏冲动,虽频率较慢,却起到保护作用。

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