放射线科工作质量检查提要

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《中国卫生管理辞典》第125页（1124字）

一、诊断工作：1．报告单书写是否整洁，有无完整的描述和分析，是否符合临床要求，报告发出是否及时。

2．遇有疑难问题，是否主动与临床科联系追查清楚。3．是否经常核对诊断结果，诊断符合率高低，遇有误诊、漏诊、事故等情况是否及时讨论并采取措施，以提高诊断质量。

4．投照和暗室工作制度是否健全；工作中是否按规定进行操作，一二等片所占百分数、废片率高低，常用位置之投照技术是否达到准确熟练。

5．工作量和工作效率的鉴定；主要从工作数量来检查，放射线科在编制、分工、工作安排、器材配备，保健和完成医疗任务的及时性等方面有无问题。

放射线科应做出下列调查：①放射线科各级工作人员的平均工作量。②放射线科工作总量；按门诊、住院分别统计各种透视、摄影和特殊检查的工作量。

③放射线科收到申请单到完成检查的时间，收到申请单到发出诊断报告的时间。④放射线科工作总量和各架X线机的工作总量，各架X线机的额定工作量和实际工作量，各种特殊检查的X线机平均占用时间。

⑤每年体检次数及人数。二、照片保管情况：有无丢失，找片是否迅速，各项登记统计是否齐全。三、放射治疗工作：X线量是否准确，是否定期测量，放射治疗的适应证掌握是否正确，是否经常观察并根据病情变化灵活进行合适的治疗，是否主动与临床科室联系。四、机器保养维修情况：各机是否有专人负责，每日是否清拭，有无定期检修规定，各机操作规程是否明确，能否按规定执行。

五、分工协作情况。六、科内防护工作是否落实，是否防止交叉感染，保持工作人员健康。七、改善服务态度、面向临床，积极开展新项目，提高医疗质量情况。

八、科内各级人员在职业务训练情况，提高业务知识是否有计划。

九、机械故障与事故鉴定标准：机械故障代表自然损耗，事故则意味着工作上的错误，判断故障与事故应注意下列因素：1．属于故障或自然损耗的有：①每台X线机都有易出故障的薄弱环节，应根据具体情况区别对待，不可一概而论。②整流管密闭在高压绝缘油箱内，如灯丝烧断多为自然损耗。

③球管在正常使用下，旋转阳极停转，灯丝焚断，是自然损耗。④密闭线路如仪表、计时器在正常使用下失灵。⑤绝缘油的耐压值逐渐降低。⑥铅玻璃发生霉斑。

⑦操作部分的机械磨损。2．属于事故性质的有：①机械结构长期失灵，不予检修，而发生损毁X线机主要部件者。

②不按规定操作，如球管长期超过负荷容量，或短时间内连续曝光而超过球管额定容量，大小焦点负荷不均而造成某一焦点的钙靶蒸发、损坏等。③不合规定地换置X线机附件，如球管、整流管规格不同而烧断灯丝。

④在检修过程中损坏重要X线原件，如球管、变压器等，对重要X线部件的损坏，不论是自然损耗或事故，都应由专业小组做出鉴定后再做处理。