护理体制

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《中国卫生管理辞典》第206页（667字）

护理的组织制度。

护理部主任对各科护士长为直线领导体制。就是护理部主任直接领导各科室护理工作，各科科主任对护士长是业务指导关系，也就是医院护理自成体系，建立相对独立的护理工作领导指挥系统。作为护理指挥系统，护理部主任通过科护士长、护士三级负责制进行领导。

规模小的医院可设总护士长负责全院护理工作的领导。

目前，在我国确定护士分担护理业务的体制形式，有从病人方面考虑的，也有从功能方面考虑的。以此两种形式为基础，大体上分以下5种做法：①责任包干制。

也称责任制护理或纵的护理制，将病人平均分配给当日出勤的护理人员，亦即护理人员对分担病人的处置、服药、检温、卫生等全面负责护理和记录。由于病人有固定的护理人员负责护理，是保护病人利益的最佳方面；但工作效率低，当护理人员少或水平不一的条件下不易执行。

②护理功能制。也称业务分工制或横的护理制。是把注射、处置、检温、换药、巡诊等，按业务项目分配给护理人员，如注射组、处置组、护理组等。这种按业务分工的做法，工作效率较高，但容易把病人单纯的视为处置对象，而不利于完整地关心病人。

③混合护理制。把责任包干制与护理功能结合起来，综合两者之优点。因此，有的相似责任包干制，有的又相似护理功能制，没有一定的模式。④小组护理制。其特点是从组织上，把护理人员编成小组，即一个护理小组负责一个病人小组的方法。⑤特别包干制。

即用全体护理人员数除全体病数，像住院医师一样，对病人从入院到出院实行一贯负责制，病人与护士之间可以直接建立良好的关系，但对护士素质的要求很高。