转科记录

书籍:中国卫生管理辞典 更新时间:2018-09-10 17:34:03

出处:按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《中国卫生管理辞典》第670页(229字)

病人住院后发现他科疾病,经会诊同意后转科必须作出的记录。

内容:①写出本科住院阶段小结、诊断、转科理由、目的以及注意事项。②他科转入本科时,应将病人转入原因、转入前病情和检查结果等进行摘要记录并提出诊疗计划。注意:①转科记录应在转出本科之前,或由他科转入本科之后认真完成。②转出记录应精炼而全面地书写,尤其对病情治疗及注意事项须交待清楚,以防延误病情。③转入记录应重点放在问诊和体检结果的记录,以及诊疗计划上。

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