流行性乙型脑炎

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医大辞典》第1314页（665字）

病名。

是一种比较严重的急性传染病。发生于夏秋之际。

属于暑温、暑风、暑痉、暑厥范围。暑热之邪由口鼻而入，先在阳明气分。临床以发病急，病情变化大，高热，头痛，呕吐，嗜睡惊厥，昏迷等为主症。在恢复期和后遗症阶段，又可有余热稽留和各种轻重不等的神经精神症状。

由于本病的发病季节，正值“暑气下迫，湿气上腾”即暑湿行令的时期，因此，暑邪为本病的主要原因。暑为阳邪，易于化火动风，所以高热可引起抽搐、昏迷；即所谓热极生风、风动生痰，痰盛生惊。

而热、痰、风三者的病机转归又是互为因果，互有联系，尤其在重型病例中，病情来势凶猛，常因高热、昏迷、抽搐的持续，而出现呼吸、循环衰竭。其主要转归是热、痰、风相互充斥，风火相煽，痰闭清窍，从而由闭及脱，而产生呼吸不整，面色灰滞、白，四肢不温，腹胀，脉息微细而促等内闭外脱的危象。

在重症病例中，热、痰、风三症往往互为存在，在早期，多属实证、闭证；在后期，若因病邪久留，脏腑、经络、气血的功能受到严重的耗损，余邪留在经络，或津液耗损，则以虚为主，或虚中夹实，往往留有各种轻重不同的后遗症。治以清暑解毒为主。

初起在表，用新加香薷饮；暑热偏重，用白虎汤加减。同时，因暑必挟湿，所以需配合芳香化湿之剂，如甘露消毒丹；暑风盛者，用羚角钩藤汤；暑湿挟痰，用温胆汤加减；严重病例，高热者，配紫雪丹；昏迷者，配安宫牛黄丸；惊厥者，配至宝丹。

恢复期发热，多为余邪未尽，可用清络饮。呼吸衰竭，可取膻中、中府、肺俞等，用10%人参注射液，作穴位注射。危重病例可采取中西医结合治疗。