慢性鼻炎

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第741页（633字）

为儿童常见病，其原因不同，治疗方法也不相同。

常见者有以下五类：①慢性单纯性鼻炎(simple chronic rhinitis)极常见。由反复发作急性鼻炎、慢性鼻窦炎的脓液刺激和肥大的增殖腺等引起。主要症状为鼻塞、流涕、鼻黏膜充血、下鼻甲肿胀，喷入血管收缩剂如1%麻黄素，黏膜肿胀即见消退。②肥厚性鼻炎(hypertrophic rhinitis)儿童较少见。

为单纯性鼻炎后期现象，鼻黏膜及中、下鼻甲骨均增生肥厚，下鼻甲前端可肥厚如赘肉，后端如桑椹状；中鼻甲前端有息肉样变，喷血管收缩剂肿胀不消或消退甚微。症状较单纯性鼻炎为重。

③过敏性鼻炎(allergic rhinitis)为变态反应性疾病。可突然鼻塞，鼻及咽部发痒，打喷嚏，流清水样鼻涕。

鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞。

可查出过敏原。鼻黏膜苍白水肿。④萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis)特点为鼻腔黏膜、骨膜及鼻甲骨都发生萎缩，鼻腔过分宽大，脓痂形成，有臭味者称为臭鼻症。

⑤纤毛运动不良综合征，原发性纤毛运动不良是遗传病。鼻黏膜纤毛运动减弱是该综合征的鼻部表现，主要因为其纤毛内动力蛋白壁缺乏。

其特点为反复鼻炎或鼻窦炎、肺部感染、支气管扩张，伴长期咳嗽、咳痰，常感冒等。

诊断依靠鼻或气管黏膜活检，看到纤毛运动不良；可用黏膜清除试验，将糖精置于下鼻甲部，待咽部有甜味时计时，以测定纤毛功能；亦可用⁹⁹锝标记的血清蛋白做放射性核素检查，以显示鼻纤毛功能。