六君子汤

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典第二册》第1060页(1316字)

【方源】:

《医学正传》卷三引《局方》。

【组成】:

陈皮一钱 半夏一钱五分 茯苓一钱 甘草一钱 人参一钱 白术一钱五分

【用法】:

上切细,作一服。加大枣二个,生姜三片,新汲水煎服。

【功用】:

①《医方发挥》:益气补中,健脾养胃,行气化滞,燥湿除痰。②《古今名方发微》:益气健脾,理气降逆。

【主治】:

脾胃虚弱,气逆痰滞。

食少便溏,咳嗽有痰,色白清稀,短气痞满,呕恶呃逆,吞酸,面色萎黄,四肢倦怠;以及脾虚臌胀,外疡久溃,食少胃弱者。

①《医学正传》引《局方》:痰挟气虚发呃。

②《会约》:痔漏日久,脉数而涩,饮食日减,肢体愈倦,一切不足之证。③《外科发挥》:一切脾胃不健,或胸膈不利,饮食少思,或作呕,或食不化,或膨胀,大便不实,面色萎黄,四肢倦怠。

④《口齿类要》:胃气虚热,口舌生疮;或寒凉克伐,食少吐泻。⑤《医方考》:气虚痰喘;气虚,痰气不利;久病胃虚,闻谷气而呕者。

⑥《准绳·幼科》:肝虚惊搐,目眩自汗。⑦《准绳·疡医》:脾胃虚弱,或寒凉克伐,肿痛不消,或不溃敛。⑧《济阴纲目》:胃虚有痰,饮食减少,中气不和,时时带下。

【宜忌】:

《成方切用》:真阴亏损者忌用。

【方论选录】:

《医方考》:壮者气行则愈,怯者着而成病。

东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。

是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气;乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!

【临证举例】:

①泻痢《寿世保元》:一人患痢,后重,自知医,用芍药汤,后重益急,饮食少思,腹寒肢冷。

予以为脾胃亏损,用六君子汤加木香、炮姜,三剂而愈。②吞酸《寿世保元》:一妇人吞酸嗳腐,呕吐痰涎,面色纯白。用二陈、黄连、枳实之类,加发热作渴,肚腹胀满。予曰:此脾胃亏损,末传寒中。不信,仍作火治,肢体肿胀如蛊。余以六君加附子、木香治之,胃气渐醒,饮食渐进,虚火归原,又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏兼服,全愈。

③眩晕痞闷《张氏医通》:缪某,偶因小愤,遂致眩晕痞闷,三月来服豁痰利气药不应,反觉疲倦,饮食日减,下元乏力。至七月下浣,邀石顽诊之,六脉似觉有余,指下略无冲和之气,气口独滞不调,时大时小,两尺俱濡大少力,此素多痰湿,渐渍于水土二经,复加剥削之剂屡犯中气,疲倦少食,迨所必致。

法当先调中气,输运水谷之精微,然后徐图温补下元。为疏六君子汤加当归兼调营血,庶无阳无以化之虞。

。【备考】:

方中人参改为党参,制成丸剂,名六君子丸(见《中药成方配本》)

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