排风汤

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典第九册》第370页（1397字）

【方源】：

《千金》卷八。

【异名】：

排风饮(《圣济总录》卷八十七)。

【组成】：

白鲜皮 白术 芍药 桂心 芎 当归 杏仁 防风 甘草各二两 独活 麻黄 茯苓各三两 生姜四两

【用法】：

上咀。

以水一斗，煮取三升，每服一升。覆取微汗，可服三剂。

安心定志，聪耳明目，通脏腑。

【主治】：

男子、妇人风虚湿冷，邪气入脏，狂言妄语，精神错乱，其肝风发，则面青心闷乱，吐逆呕沫，胁满头眩，重耳不闻人声，偏枯筋急，曲拳而卧；其心风发，则面赤翕然而热，悲伤嗔怒，目张呼唤；其脾风发，则面黄身体不仁，不能行步，饮食失味，梦寐倒错，与亡人相随也；其肺风发，则面白咳逆唾脓血，上气奄然而极也；其肾风发，则面黑手足不遂，腰痛难以俯仰，痹冷骨痛。诸有此候，令人心惊，志意不安，恍惚多忘。

【临证举例】：

中风《妇人良方》：癸丑春，有一妇人，年四十四、五，其证说话短气，足弱，行得数步则口苦含霜，七十日内三次经行，遇行则口冷，头目眩晕，足冷则透心冷痛，每行则口中冷，气不相续，有时鼻中热，面赤翕然而热，身体不仁，不能行步，手足不随，不能俯仰，冷痹骨痛，有时悲伤，梦与前夫相随，则上气奄然而极，心惊，志意不定，恍惚多忘，却能食，如此仅一年许。

医者投热药则面翕然而热，气满胸中，咽中窒塞，闷厥；投冷药则泻。又一医者以十全汤服之，则发烦躁，心惊而跳。

一医者以双和汤服之，觉得面上与腹中甚如火燂，心愈惊，欲吐不吐，大便秘，里急后重。

求仆诊之，六脉弦缓，喜见于春，此是可治之疾。

未供药间，忽然吐泻，泻后觉肛门如火，虽泻六次，却不多。仆一时识证未尽，且与俞山人降气汤八服。次日诊之，脉差有力，云服药之后，觉鼻中热，心烦闷绝，齿噤。与参苏饮八服，黄连丸二两许。越三日，云服药之后，其疾如故。与茯苓补心汤服之，皆无效。仆以脉证详之，只有排风汤甚对此证。或曰：何以见得是此证?一、能食饮，此风饥也；二、七十日三次经行，此是荣经中风，血得风散也；三、头目眩晕，此肝风也；四、面赤翕然而热，悲伤，此心风也；五、身体不仁，不能步行，梦与前夫相随，此脾风也；六、手足不随，腰痛难以俯仰，冷痹骨疼，此肾风也。

诸有此疾，令人心惊，志意不定，恍惚多忘，真排风汤证也。或曰风脉当浮，今脉弦缓微弱，恐非风也。答曰：风无一定之脉，大抵此证虚极生风。

然排风汤所用之药有十全大补汤料，亦有平补之意，却不僣燥。共十服。越三日，云服之有效，脉亦差胜，只是心中如烟生，似有微热，大便尚秘。

此真是风证，再与排风汤十服，兼牛黄清心丸，皂角丸助之。越三日，云服前药一、二日，大烦躁，于热诸证悉除。

只是足弱不能支持，脉亦弱，予秘传降气汤十服。又越三日云诸证悉退，只是梦里虚惊，大便滑泄，如食伤相似，奏厕频数，脉尚弱。与五积散数服，加人参、盐煎，兼感应丸即愈。自后云，皆无恙矣。

但上重而头眩，不能久立久坐，服与排风汤，则脱然安矣。。【备考】：

方中茯苓，《千金翼》作“茯神”。