清营汤

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典第九册》第768页(830字)

【方源】:

《温病条辨》卷一。

【组成】:

犀角三钱 生地五钱 元参三钱 竹叶心一钱 麦冬三钱 丹参二钱 黄连一钱五分 银花三钱 连翘二钱(连心用)

【用法】:

上以水八杯,煮取三杯,每日三服。

【功用】:

《方剂学》:清营解毒,透热养阴。

【主治】:

①《温病条辨》:暑温,邪入手厥阴,脉虚,夜寐不安,烦渴舌赤,时有谵语,目常开不闭,或喜闭不开及阳明温病,邪在血分,舌黄燥,肉色绛,不渴者。②《方剂学》:邪热初入营分,身热夜甚,口渴或不渴,时有谵语,心烦不眠,或斑疹隐隐,舌绛而干,脉象细数。

【方论选录】:

①《成方便读》:方中犀角、黄连,皆入心而清火,犀角有轻灵之性,能解夫疫毒,黄连具苦降之质,可燥乎湿邪,二味为治温之正药;热犯心包,营阴受灼,故以生地、元参滋肾水,麦冬养肺金,而以丹参领之入心,皆得遂其增液救焚之助;连翘、银花、竹叶三味,皆能内彻于心,外通于表,辛凉轻解,自可神安热退,邪不自留耳。

②《方剂学》:犀角咸寒清解营分之热毒,为主药;热甚伤阴,故以玄参、生地、麦冬甘寒清热养阴,共为辅药;温邪初入营分,根据“入营犹可透热转气”的理论,佐以苦寒之黄连、竹叶心、连翘、银花清心解毒,并透热于外,使热邪转出气分而解,体现了本方气营两清之法。丹参清热凉血,并能活血散瘀,以防血与热结,亦为佐药。

。【临证举例】:

暑温《吴鞠通医案》:温邪入心包络,神昏痉厥,极重之症。连翘三钱 生石膏六钱 麦冬(连心)五钱 银花五钱 细生地五钱 知母二钱 丹皮三钱 生甘草一钱五分 竹叶二钱 今晚二帖,明早一帖,再服紫雪丹四钱。

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