清燥救肺汤

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典第九册》第861页(984字)

【方源】:

《法律》卷四。

【异名】:

清燥汤(《伤寒大白》卷四)。

【组成】:

桑叶(去枝梗)三钱 石膏(煅)二钱五分 甘草一钱 人参七分 胡麻仁(炒、研)一钱 真阿胶八分 麦门冬(去心)一钱二分 杏仁(泡去皮尖,炒黄)七分 枇杷叶一片(刷去毛,蜜涂炙黄)

【用法】:

上以水一碗,煎六分,频频二三次滚热服。

【主治】:

诸气膹郁,诸痿喘呕。

【加减】:

痰多,加贝母、瓜蒌;血枯,加生地黄;热甚,加犀角、羚角或黄。

【方论选录】:

①《医门法律》:桑叶经霜者,得金气而柔润不凋,取之为君;石膏禀清肃之气,极清肺热;甘草和胃生金;人参生胃之津,养肺之气。

命名清燥救肺汤,大约以胃气为主,胃土为肺金之母也。②《金鉴》:《经》云,损其肺者益其气。肺主诸气故也。

然火与元气不两立,故用人参、甘草甘温而补气,气壮火自消,是用少火生气之法也。

火燥膹郁于肺,非佐甘寒多液之品不足以滋肺燥,而肺气反为壮火所食益助其燥矣。故佐以石膏、麦冬、桑叶、阿胶、胡麻仁辈使清肃令行,而壮火亦从气化也。《经》曰:肺苦气上逆,急食苦以降之。故又佐以杏仁、枇杷叶之苦以降气,气降火亦降,而制节有权,气行则不郁,诸痿喘呕自除矣。

要知诸气膹郁则肺气必大虚,若泥于肺热伤肺之说而不用人参,郁必不开而火愈炽,皮聚毛落,喘咳不休而死矣。此名救肺,凉而能补之谓也。

若谓实火可泻,而久服芩、连,苦从火化,亡可立待耳。③《成方便读》:此必六淫火邪,外伤于肺,而肺之津液素亏,为火刑逼,是以见诸气膹郁,诸痿喘呕之象。

然外来之火,非徒用清降可愈,《经》有火郁发之之说,故以桑叶之轻宣肌表者,以解外来之邪,且此物得金气而柔润不凋,取之为君;石膏甘寒色白,直清肺部之火,禀西方清肃之气,以治其主病;肺与大肠为表里,火逼津枯,肺燥则大肠亦燥,故以杏仁、麻仁降肺而润肠;阿胶、麦冬,以保肺之津液;人参、甘草以补肺之母气;枇杷叶苦平降气,除热消痰,使金令得以下行,则膹郁喘呕之证皆可痊矣。

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