芫花散

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典第五册》第130页（2896字）

【方源】：

《千金》卷十二。

【异名】：

登仙酒、三建散。

【组成】：

芫花 桔梗 紫菀 大戟 乌头 附子 天雄 白术 荛花 狼毒 五加皮 莽草 王不留行 栝楼根 栾荆 踯躅 麻黄 白芷 荆芥 茵芋各十分 石斛 车前 子 人参 石长生 石南各七分 萆薢 牛膝 蛇床子 菟丝子 狗脊 苁蓉 秦艽各四分 藜芦五分 薯蓣 细辛 当归 薏苡仁 干地黄 芎 杜仲 厚朴 黄耆 干姜 芍药 山茱萸 桂心 吴茱萸 黄芩 防己 五味子 柏子仁 远志 蜀椒 独活 牡丹 橘皮 通草 柴胡 藁本 菖蒲 茯苓 续断 巴戟天 食茱萸各二分

【用法】：

上药不治不择，不炙不熬，但振去尘土，为粗散。

每用药散三两，加糯米三升，细曲末二升，真酒五升，先以三大斗水，煮米作粥极熟，冬月扬去火气，春月稍凉，夏月扬绝大冷，秋稍温；次下曲末，搦使和柔相得；重下药末，搦使突突然好熟；乃下真酒，重搦使散，盛不津器中，以一净杖搅散，经宿即饮，直以布盖，不须密封。凡服药，旦空心服之，以知为度，微觉发动，流入四肢，头面习习然为定，勿更加之。服散者，为细末。

每服一方寸匕，和水酒浆饮，无在稍增，以知为度。

服丸者，为细末，蜂蜜为丸，如梧桐子大。每服七丸。

然作酒服，佳于丸、散，美而易服，流行迅疾。如法服之，常常内消；非理加增，必大吐利。若欲得补，不令吐泻，但取内消，甚大补益，兼逐诸疴。若有患人抱病多时，积癊宿食大块，久气癥瘕积聚，一切痼结者，即须一两度增，令使吐下，泄去恶物尽后。少服内消，便为补益。病在膈上，久冷痰癊积聚，癥结疝瘕，宿食坚块，咳逆上气等一切痼结重病，终日吐唾，逆气上冲胸喉，此皆胃口积冷所致，三焦肠间宿冷以成诸疾，如此例便当吐却此等恶物，轻者一度下，转药令吐却；若重者三五度下之令尽。

其吐状法，初吐冷气沫，次吐酢水，须臾吐黄汁大浓，甚苦似牛涎，病若更多者，当吐出紫痰似紫草汁。若有疰者吐，血陈久黑，血新者鲜血。

下此吐药，当吐时大闷，须臾自定，即不虚惙，得冷饮食已。欲服取吐者，当以春三月服之，春宜吐故也。凡膈上冷，少腹满，肠鸣，膀胱有气冷，利多者，须加利药于此酒内服之，便去恶物。利法，出泔淀如清水，如黄汁，如青泥。

轻者一两度下利药，得利以尽病源；重者五度下利药，令使频得大利，以尽病根。利法，旦起服药，比至晡时可得两三行即断后服。

凡长病人，瘦弱虚损，老人贵人，此等人但令少服，积日渐渐加，令多内消愈，除久病不加吐利也。

药若伤多，吐利困极不止者，服方寸匕生大豆末，水服之即定；及蓝叶、乌豆叶嚼以咽之，登时即定。此据大困时用之，小小时不须。治一切风病：历节风，二十两和酒五斗；贼风、热风、大风，上同；偏风、风、瘫缓风，十二两和酒三斗。

此七种并带热，须加冷药押，使常数便利。贼风掣疭，八两和酒二斗。湿风周痹，八两和酒二斗。腰脚挛痛，十二两和酒三斗。

筋节拘急，八两和酒二斗。重病后汗不流，初觉三服，一服一盏；年久服一升。

食热食如锥刀刺者，八两和酒二斗。口面戾，一眼不合者，初得四两和酒一斗；年久十二两和酒三斗。头面风似虫行，又似毛发在面上者，八两和酒二斗。起即头旋，良久始定者，四两和酒一斗。

心闷呕逆项强者，风在心脏，欲风欲雨，便即先发者，八两和酒二斗。因疮得风，口强脊脉急者，五服即定，一服一盏。

治一切冷病积冷癊瘦者，四两和酒一斗；强者六两和酒一斗半。痰饮疝瘕，六两和酒一斗半。宿食呕吐，四两和酒一斗。癥瘕肠鸣，噫，八两和酒二斗。

痔块坚，冷嗽上气，二十两和酒五斗。奔豚冷气，一六两和酒一斗半。

噎，六两和酒一斗半。久疰，八两和酒二斗。

冷痢，六两和酒一斗半。久劳，八两和酒二斗。卒中恶注忤，心腹胀，气急欲死者，三服定，一服一盏。大吐出鲜血、瘴气，三服定，一服一盏。

蛊毒，五服定，一服一盏。温疟，五服定，一服一盏。

痎疟，五服永愈，一服一盏。治妇人诸风诸病等，并依前件。

带下，十二两和酒三斗。崩中，六两和酒一斗半。

月闭不通，六两和酒一斗半。冷病不产，六两和酒一斗半。

断绪不产，八两和酒二斗。

月水前后不调，乍多乍少，亦令人绝产，四两和酒一斗。产后风冷不产，六两和酒二斗；若重者，八两和酒二斗；甚者，十六两和酒三斗；大重者，子宫下垂，十六两和酒四斗。

【功用】：

少服内消，便为补益，兼逐诸疴；加增服之，令使吐下，泄去恶物，以尽病源。

凡在世人有虚损阳衰，消瘦骨立者，服之非常补益，旬月之间肌肤充悦，颜色光泽，髓溢精满，少壮一等。凡众疴万病皆除之。

【主治】：

一切风冷痰饮，积癊宿食，癥癖痎疟，风病历节，虚损阳衰，消瘦骨立，噎膈冷痢，痔疝瘕，奔豚冷气，中恶注忤，瘴气蛊毒，以及妇人带下崩中，月水前后不调，乍多乍少，月闭不通，冷病不产，子宫下垂诸病。

【宜忌】：

服此药者，丸及散等并得，唯不得作汤。

凡服药，慎勿早食，早食触药，必当大吐，令人咽痛，三两日后始愈。平旦服药，至午时待药势定，宜先食冷饭菹，饮冷浆水，午后药势好定，任食热食无忌。凡是猪、鸡、五辛、生冷、酢滑任意食之弥佳，唯不得食诸豆，皆杀药。

【方论选录】：

《千金方衍义》：崇古立方，有一方专主一病者，有一方兼主数病者，此方统主万病。

而《千金》隶之胆腑门者，以所主诸证风木受病居多，所用诸药祛垢涤痰最猛。胆为清净之腑，平时委积，固疾得此，一旦豁然。他如玉壶、备急、太乙、神精、紫葛等方，同列胆腑，无非迅扫陈积，复归清净之意。而此首主疠风方中，乌头、附子、天雄破散坚积；干姜、细辛、蜀椒、蛇床、吴萸、食萸开通湿痹；麻黄、栾荆、踯躅、狼毒、莽草、茵芋、石南、石长生搜逐疠风；芫花、荛花、藜芦、大戟、防己、王不留行攻利毒水；狗脊、萆薢、续断、秦艽、石斛、五加、柏仁、薏苡坚强筋骨；独活、藁本、白芷、荆芥、柴胡、黄芩、菖蒲、桔梗、栝楼根解散风热；桂心、牡丹、当归、芍药、芎、地黄、牛膝、紫菀流行血脉；巴戟、远志、苁蓉、菟丝、薯蓣、山萸、杜仲、五味滋培肾精；白术、厚朴、橘皮、茯苓、车前、通草健运脾气；人参、黄耆鼓舞诸味。其乌、附、天雄、椒、萸、姜、桂之类过烈，则以芎、归、芍、地等味滋之；踯躅、狼毒、茵芋、莽草之类过劣，则以黄芩、桔梗、石斛、柏子仁等味化之；芫花、荛花、大戟、防己之类过利，则以白术、茯苓、薯蓣、薏苡等味濡之；麻黄、独活之类过散，则以黄耆、五味等味收之；蛇床、石南、巴戟、苁蓉之类过补，则以车前、通草等味泄之。诸药之性味杂陈，非藉藜芦、细辛、芍药不能激发。人参使之克应，孰谓相反，不宜并用哉；若以人参为补益之用，殊非立方之意矣。方以芫花立名，性专利水通痹，能杀疠风虫毒。

方中乌、附、天雄并用，故名三建散。

以之酿酒，能主疠风；言得恶疾，即当弃家修道，往往疾愈成仙，故又名登仙酒云。