完带汤

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典第五册》第771页（1662字）

【方源】：

《傅青主女科》卷上。

【组成】：

白术一两(土炒) 山药一两(炒) 人参二钱 白芍五钱(酒炒) 车前子三钱(酒炒) 苍术三钱(制) 甘草一钱 陈皮五分 黑芥穗五分 柴胡六分

【用法】：

水煎服。

【功用】：

①《傅青主女科》：大补脾胃之气，稍佐舒肝。②《中药方剂简编》：益气健脾，祛湿止带。

【主治】：

妇人湿盛火衰，肝郁气弱，脾土受伤，湿气下陷，致患白带终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者。

【方论选录】：

①《中药方剂简编》：方中白术、苍术、山药、党参、甘草益气健脾燥湿，车前子导湿邪从小便出，白芍、柴胡柔肝疏肝，陈皮行气和胃，使补而不滞，又用芥穗与柴胡升达阳气。

脾气健，肝郁解，湿邪祛，白带自愈。②《上海中医药杂志》(1981；9∶24)：方中白术、山药、人参重用，意在大补脾胃之气，并配甘草以增强健脾之力；苍术、陈皮健脾燥湿；白芍疏肝滋生肝血，佐以柴胡升散除湿；车前子利水除湿；荆芥升阳散湿。全方之配伍，体现了“脾、胃、肝”三经同治之法，寓补于散之中，寄消于升之内，升提肝木之气，则肝血不燥，何至下克脾土；补益脾土之元，则脾气不湿，何难分消水气。

至于补脾而兼以补胃者，由里以及表也。

。【临证举例】：

①白带《福建中医药》(1986；4∶54)：林某某，女，30岁，已婚，1984年3月3日初诊。

带下年余，缠绵不已，量多，色白清稀，无臭味，面色萎黄，纳呆便溏，四肢困倦，腰酸乏力，经期尚准，舌淡苔薄白，脉濡细。证属脾虚不运，寒湿带下。治拟健脾运中，升阳除湿。

处方：党参15克，苍术10克，炒白术30克，炒山药30克，柴胡5克，黑荆芥5克，陈皮6克，车前子10克，炙甘草3克，炒白芍12克，芡实30克。

六剂。二诊时白带明显减少，胃纳转佳，大便成形，腰酸如故。宗前方加川续断12克，菟丝子12克，续进九剂而愈。②经行泄泻《福建中医药》(1986；4∶54)：林某某，女，40岁，1970年10月5日初诊。

患病二载，经行即腹泻，一日三至四次，虽经治疗，仍时愈时患。月经量多色淡，面色萎黄虚浮，饮食不思，神疲肢软，带下淋漓，腰酸背痛，舌胖苔白，脉沉缓。属脾肾阳虚，湿濡中焦。治拟健脾温肾。

调中胜湿。处方：党参12克，炒白术30克，炒山药30克，炙草3克，柴胡5克，陈皮6克，苍术10克，巴戟10克，炒苡仁15克，炒白芍10克，茯苓10克，黑荆芥5克。九剂。

二诊时，纳谷渐强，带下甚少，诸症亦愈。

嘱每月经前10天，服上方六剂，调治三月而愈。③慢性肝炎《吉林中医药》(1987，6∶27)：颜某某，男，46岁，1985年5月6日诊。

患者于1979年诊断为慢性肝炎。数年来右胁隐痛，纳差乏力，屡治不愈。

近半年更觉口淡乏味纳呆，气短乏力，嗜卧，腹胀，泄泻日3～4次，小便淡黄短少，时有鼻衄，两足踝微肿，面苍白无华，神情悒郁，形体消瘦，舌淡苔薄白而润，脉虚缓无力。谷丙转氨酶180单位，麝浊18单位，锌浊20单位，麝絮(卅)，HBsAg阳性。以往多服逍遥散加减，见效甚微。审证属久病脾胃大虚，运化无力，肝郁湿滞。

处方：焦白术30克，山药30克，党参15克，白芍15克，车前子15克，茅根15克，炒苍术10克，炒鸡内金10克，柴胡6克，陈皮6克，炙甘草6克，黑芥穗3克，水煎服。服15剂后，腹胀、鼻衄、浮肿消失，饮食稍增，大小便正常，以本方加减共服60余剂，诸症消失。1985年9月11日查：HBsAg阴性，谷丙转氨酶32单位，麝浊10单位，锌浊8单位，麝絮(+)。已上班工作，至今未复发。

。【备考】：

《辨证录》有半夏一钱。