斑蝥

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海下册》第8页（2472字）

中药名。

见《神农本草经》。别名：斑猫、龙尾、螌蝥、斑蚝、龙蚝、斑菌、腃发、晏青、龙苗、羊米虫、老虎斑毛、花斑毛、花壳虫、小豆虫、放屁虫、花罗虫、章瓦。为芫青科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pall．或黄黑小斑蝥Mylabris cichoriiL．的干燥全虫。南方大斑蝥，又称：大斑蝥。

体长15～30毫米，底色黑色，被黑绒毛。头部圆三角形，具粗密刻点，额中央有一条光滑纵纹。

复眼大，略呈肾脏形。触角1对，线状，11节，末端数节膨大呈棒状，末节基部狭于前节。前胸长稍大于阔，前端狭于后端；前胸背板密被刻点，中央具一条光滑纵纹，后缘前面中央有一凹陷，后缘稍向上翻，波曲形。小楯片长形，末端圆钝。鞘翅端部阔于基部，底色黑色，每翅基部各有2个大黄斑，个别个体中斑点缩小；翅中央前后各有一黄色波纹状横带；翅面黑色部分刻点密集，密生绒毛，黄色部分刻点及绒毛较疏。鞘翅下为1对透明的膜质翅，带褐色。

足3对，有黑色长绒毛，前足和中足跗节均为5节；后足的跗节则为4节，跗节先端有2爪；足关节处能分泌黄色毒液，接触皮肤，能起水泡。腹面亦具黑色长绒毛。具复变态，幼虫共6龄，以假蛹越冬。

成虫4～5月开始为害，7～9月为害最烈。

多群集取食大豆之花、叶，花生、茄子叶片及棉花的芽、叶、花等。我国大部分地区均有分布。

黄黑小斑蝥，又名黄斑芫青。外形与上种极相近，体小型，长10～15毫米。

触角末节基部与前节等阔。生活习性及分布同上种。7～8月间于清晨露水未干时捕捉。捕捉时宜藏手套及口罩，以免毒素刺激皮肤、粘膜。

捕得后，置布袋中，用沸水烫死，然后取出晒干。干燥虫体成长圆形，大斑蝥全长10～25毫米，宽5～10毫米；小斑蝥长10～15毫米，宽5～7毫米。头略呈三角形。

黑色。

有1对较大的复眼及1对触角，触角多已脱落。背部革质鞘翅上有3条淡棕色横带纹。

胸腹部棕黑色，有光泽，胸部突起，有足3对。腹部呈环节状，有黑色绒毛。

气特异，味初辛后苦。

以个大、有黄色花斑、色鲜明、完整不碎者为佳。主产河南、广西、安徽、四川、贵州、湖南、云南、江苏等地。以河南、广西产量较大。

味辛，性寒，有毒。入大肠、小肠、肝、肾经。

攻毒，逐瘀。外用治恶疮，顽癣，口眼歪斜，喉蛾；内服治瘰疬，狂犬咬伤。

《神农本草经》：“主寒热，鼠瘘，恶疮疽，蚀死肌，破石癃。”《名医别录》：“主疥癣，血积，堕胎。”《本草纲目》：“治疝瘕，解疔毒、猘犬毒、沙虱毒、轻粉毒。”《药性论》：“治瘰疬，通利水道。”《日华子本草》：“疗淋疾，敷恶疮瘘烂。”内服：炒炙研末，0．03～0．06克，或入丸、散。外用：研末敷贴、发泡，或酒、醋浸涂。有剧毒，内服宜慎；体弱及孕妇忌服。

①治牛皮癣：斑蝥1个，甘遂3克。共研细末，以醋调和，日擦数次(《吉林中草药》)。②治疔肿：斑猫一枚，捻破，然后以针画疮上，作米字，以封上(《肘后备急方》)。

③治颜面神经麻痹：斑蝥1个。

研细，水调贴颊部，向左歪斜贴右侧，向右歪斜贴左侧。起泡即取去(《山东中草药手册》)。

④治疟疾：斑蝥7只，麻黄、雄精各3．6克，朱砂1．5克。共研细末，每次用0．3～0．9克，调放在膏药上，贴头颈项第二骨节处(《浙江中医杂志》7∶39，1959)。⑤治大人小儿瘰疬内消方：斑猫30克，去翅、足，用粟米1升，同斑猫炒令米焦黄，去米不用，细研，入干薄荷末120克，同研令匀，以乌鸡子清丸如绿豆大。空心腊茶下1丸，加至5丸，却每日减1丸，减至1丸后，每日服5丸(《经验方》)。⑥治一切瘘：斑猫30枚(去头、足、翅、糯米拌炒令米黄)，蜥蜴3枚(炙令黄)，地胆40枚(去头、足、翅，糯米拌炒令米黄)。捣罗为末，炼蜜和丸，如黑豆大。

每日空心及晚食后，以温酒下20丸(《太平圣惠方》)。⑦治疯狗咬伤：斑蝥3～7枚，去头、翅、足，先以7枚，用糯米1勺，略炒过，去斑蝥；别以7枚，如前炒，色变复去之；别以7枚如前，至青烟为度，去蝥，只以米为粉。用冷水入清油少许，空心调服，须臾再进一服，以小便利下毒物为度；如不利，再进。

利后肚疼，急用冷水调青靛服之，以解其毒；否则有伤。黄连水亦可解之。但不宜服一切热物也(《医方大成论》)。⑧治急性扁桃体炎，急性咽、喉炎：斑蝥适量。研末，取少许放清膏药中心，如是扁桃体炎贴患侧颈外压痛处，如是咽、喉炎贴两侧人迎穴，待皮肤起泡(约3～4小时)，即可揭去。

起泡处用酒精消毒，再用消毒过的针刺破水泡，放出液体，涂上红汞，外盖纱布，用胶布固定(《河北中药手册》)。

⑨治疗肝癌：内服斑蝥素片或胶囊(每片或每粒含斑蝥素1毫克)，每次1片(粒)。开始每日1次，待适应后可增加到2～3次，同时多饮绿茶解毒。并配合应用中草药，大部分病例加用小剂量化疗。

对普通型原发性肝癌前期有一定疗效，表现为治疗后癌块缩小，自觉症状改善，生存时间延长。但对黄疸、腹水型肝癌的疗效较差。

⑩治疗斑秃：取斑蝥40只，闹羊花40朵，骨碎补40片(每片约2分厚)，浸于95%酒精500毫升内，5天后取澄清液涂擦患处，每天1次。

擦药前，先用土大黄、一支黄花煎洗患处。南方大斑蝥含斑蝥素、脂肪及树脂、蚁酸、色素等。黄黑小斑蝥含斑蝥素。此外，一般斑蝥属含斑蝥素。斑蝥素对皮肤、粘膜有发赤、发泡作用。

其刺激性强烈，但其组织穿透力却较小，因此其作用较缓慢，仅有中度疼痛，所成的泡很快痊愈而不遗留疤痕。

对粘膜或皮肤创口，其作用较为剧烈。

亦较难痊愈。其发泡作用，一般认为是由于皮肤中某种酶的参与所致。

口服毒性大，可引起胃炎及肾炎。斑蝥有抗肿瘤作用。有人报告斑蝥素有雌激素样作用。

本品的水浸剂对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。

本品属剧毒药。小鼠急性试验，腹腔注射的半数致死量为1．25毫克／公斤；其内脏切片检查，无论急性或亚急性毒性试验，各脏器皆出现病变：心肌纤维浊肿明显(尤以亚急性试验为着)；肝细胞浊肿、脂变；肺、脾瘀血，并有小灶性出血；肾小管上皮浊肿。

斑蝥素30毫克即可使人死亡。

南方大斑蝥