蓐风
书籍:中医辞海下册
出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海下册》第271页(597字)
妇科病证名。
指产褥期中突然出现项背强直,四肢抽搐,甚者牙关紧闭,角弓反张的病证。见《千金要方》卷3。又名产后痉症、产后发痉,和破伤风。《产育宝庆集》载:“产后为风邪所中,角弓反张,口噤不开,名曰蓐风……”。
本病多因产后失血伤津,心肝血虚筋脉失养所致;但亦有因产后创伤,感染邪毒,直窜督脉而致角弓反张者。因血虚所致者,临证多见产褥期中,骤然发痉,头项强直,牙关紧闭,四肢抽搐,面色苍白或萎黄,舌淡红,无苔,脉虚细。
治宜滋阴养血,柔肝熄风,方选三甲复脉汤、镇肝熄风汤、大定风珠。如兼多汗,可加麻黄根、浮小麦、五味子、山茱萸以敛汗防脱;若产后失血过多,面色、口唇、指甲苍白者,可加党参、黄芪、熟地、枸杞等以益气补血;若见喉中痰鸣者,可加竹沥、姜汁、半夏以涤痰降逆;若见阴道出血不止者,加党参、黄芪、炒旱莲以益气止血,若为感染邪毒所致者,临证可见新产后头项强痛,发热恶寒,牙关紧闭,口角搐动,面呈苦笑,继而项背强直,角弓反张,舌质正常,苔薄白,脉浮而弦。
治宜解毒镇痉,理血祛风,方选华佗愈风散加味。若见痰涎壅盛,口噤不语者,加炒远志、竹沥、生姜汁、炒蚕砂以涤痰蠲饮;若见腹满胀硬,大便不通者,加槟榔、玄明粉、大黄荡涤积滞;若见面红发热者,加龙胆草、夏枯草、金银花、蒲公英以清热祛邪。
本病因产后失血伤津所致,用药大忌辛温燥烈、耗血伤阴之品,以免加重病情。