性欲低下*

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第561页（1081字）

病名。

是指成年男女出现与年龄不相适应的性欲减退，性交欲望低下者。又称性欲减退，俗称性冷淡，现也称之为性欲抑制。正常性欲的客观标准很难确定，个体差异也较大，因此，仅仅是比较的相对概念，确切地说是指同一个体的现在和过去的比较。又由于性欲与年龄变化有密切关系，所以又应排除因年龄变化而出现的生理性性欲减退。

该病属中医的阳萎、阴冷等范畴。现代医学认为，性欲低下的病因是非常复杂的，包括精神社会因素的影响，如性生活不和谐、无性高潮、恐惧心理、工作劳累紧张等，和器质性疾病，如一些精神神经疾患，内分泌功能紊乱疾病、生殖器疾病及一些慢性衰竭疾病等。常见的疾病有精神抑郁症、阿狄森氏病、甲状腺机能减退、性腺功能低下、垂体功能减退、柯兴氏综合征、肾功能衰竭、肝硬化、充血性心力衰竭、结核病等。另外，一些药物也可影响性欲，如安体舒通、利血平、呱乙啶等抗高血压药及巴比妥、酚噻嗪类等抗精神病药物。中医认为，本病主要为素体阳虚，久病体衰，房劳过度，命门火衰；或情志不调、肝气郁结；或久病体虚，气血两虚而致。本病应注意与生理性性欲减退相区别，还应当注意不同的个体差异。一般成年的性欲，20岁与40岁已有差别，50岁以后逐渐减退，65～70岁之间性欲几乎已近消失，但也有70岁以上的男性仍有一定性欲者，这些均是生理现象。中医学认为，命门火衰者，症见性欲低下，会阴及少腹寒冷，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，男子可出现阳萎，早泄，女子可出现月经愆期，量少色淡，舌质胖淡有齿痕，苔白、脉沉迟。

治宜温肾壮阳。方用金匮肾气丸合二仙汤加减。

肝气郁结者，症见性欲低下，性交无快感，甚则厌恶房事，心情抑郁，胸胁满闷，善太息，或烦躁易怒，女子月经不调，舌质暗红、苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁，理气和血。方用逍遥散或开郁种玉汤加减。气血两虚者，症见性欲淡漠，面色无华，身倦乏力，头晕目眩，心悸气短，食欲不振，夜寐不安，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

治宜补气养血。方用十全大补汤加减。

西医对本病的治疗，除根据具体情况可少量短期使用一些性激素外，一般以精神心理治疗为主。在开始治疗时，应尽可能找出有关疾病原因并帮助患者认识自己的病情。治疗重点是改善夫妇性生活关系，双方应同时配合治疗，可进行性感集中练习。要与夫妇直接地反复讨论此种看法，鼓励他的认识和交流这种感情，当介绍性感集中练习时尤要注意，不要把性唤起或性交当作目的。

开展性感集中练习后，要鼓励夫妇在无厌烦不适时即可进行性活动，要特别注意语言或非语言交流、舒适和不舒适的感觉。对有器质性病变者，要积极治疗原发病变。