咳嗽

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第755页（1082字）

①内科病名。

古代曾将无痰而有声者称为咳，无声而有痰者称为嗽，有痰有声者称为咳嗽。现一般通称咳嗽。

出《素问·咳论》等篇。本病或由外邪侵袭，肺卫受感，肺失宣降所致，或由其他脏腑病变累及于肺所致，如脾虚失运，酿湿生痰，上渍于肺，壅塞肺气，肺失宣降而致咳嗽。肝气郁结，致肺失肃降，或木火刑金、灼伤肺阴均可致咳嗽。肾气虚衰，肾精亏损，阳虚气化不利，以致水液停积，或阴精亏虚，虚火上炎，灼伤肺阴均可致咳嗽。本病常出现在各种肺系痰患中，故需与其相互鉴别：肺痨见咳嗽、但以咯血、潮热、盗汗、消瘦为主症；哮证及喘证亦见咳嗽，但哮证以痰气交阻，气道壅塞、呼吸不利，喉向痰鸣为主症；喘症以呼吸迫促，张口抬肩，甚至摇身撷肚、不能平卧为主症。外感咳嗽临床常见有：风寒咳嗽，症见咳嗽、痰稀薄色白，伴鼻塞流涕、恶寒无汗，头痛身痛。治宜疏散风寒，宣肺止咳，方选杏苏散加味。若见咳嗽，咳痰不爽，胸痛，恶寒身热，口渴咽痛，或喘为风寒外束，肺热内郁所致。

治宜散寒清热，方选麻杏石甘汤；若风寒兼湿，症见咳嗽痰多，胸脘满闷，治宜疏风散寒、燥湿祛痰，方选杏苏散加厚朴、苍术等；若风寒夹饮，症见咳嗽、痰多稀薄、胸满气逆。治宜疏风散寒化饮，方选小青龙汤；风热咳嗽，症见咳嗽，痰黄粘稠，咯出不爽，口干咽痛，发热汗出，恶风头痛。

治宜疏风清热，宜肺止咳。方选桑菊饮加味；温燥咳嗽，症见咳嗽少痰，痰中带有血丝，咽干，口鼻干燥、胸痛。

治宜清肺润燥，疏风清热，方选桑杏汤加味；凉燥咳嗽，症见咳嗽少痰或无痰，喉痒咽干，头痛恶寒，发热无汗。治宜疏散风热，润肺止咳，方选止嗽散加味；火热咳嗽，症见干咳少痰，或痰中带血，烦渴面赤，胸胁疼痛，便秘。

治宜清肺泻火，方选凉隔散；内伤咳嗽临床常见：湿痰咳嗽，症见咳嗽痰多，痰白而粘，胸腔作闷，食纳不佳，四肢乏力。治宜健脾燥湿，理气化痰，方选二陈汤加减；痰热咳嗽，症见咳嗽，痰黄稠，或痰中带血，胸闷胸痛口苦咽痛，治宜清热肃肺，豁痰止咳，方选清金化痰汤；肝火犯肺咳嗽，症见咳嗽气逆，咳吐鲜血，或痰带血丝，胸胁串痛，急躁易怒，烦热口苦，咽喉干燥，面红目赤。

治宜清肝泻肺，方选黛蛤散合泻白散加味；阴虚咳嗽，症见干咳无痰，或痰少不爽，口干舌燥，或见咯血、五心烦热。治宜养阴润肺止咳，方选二冬二母汤；气虚咳嗽，症见咳嗽气短，神疲畏风寒，自汗乏力。治宜益气补肺，化痰止咳，方选补肺汤加减；阳虚咳嗽，症见咳嗽反复发作，痰涎清稀，头眩、心悸，畏寒，肢冷，或兼小便不利，治宜温阳散寒，化气行水，方选真武汤加味。

②内科病症名。见于多种肺系疾病中，视病情辨证治疗。