真寒假热证

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第986页（591字）

病证名。

又称阴证似阳、阴极似阳。指内有真寒，外见假热的寒极似热证候。

因阴寒内盛，格阳于外所致。见《景岳全书·传忠录》：“寒热有真假者，阴证似阳，阳证似阴也。盖阴极反能躁热，乃内寒而外热，即真寒假热也。假热者，水极似火也。凡病伤寒，或患杂证，有其素禀虚寒，偶感邪气而然者；有过于劳倦而致者；有过于酒色而致者；有过于七情而致者；有原非火证，以误服寒凉而致者。凡真热本发热，而假热亦发热，其证则亦为面赤躁烦，亦为大便不通，小便赤涩，或为气促咽喉肿痛，或为发热，脉见紧数等证。

昧者见之，便认为热，妄投寒凉，下咽必毙。不知身虽有热而里寒格阳，或阳虚不敛者，多有此证。

但其内证，则口虽干渴，必不喜冷，即喜冷者，饮亦不多，或大便不实，或先鞕后溏，或小水清频，或阴枯黄赤，或气短懒言，或色黯神倦，或起倒如狂，而禁之则止，自与登高骂詈者不同，此虚狂也；或斑如蚊迹而浅红细碎，自与紫赤热极者不同，此假斑也。凡假热之脉，必沉细迟弱，或虽浮大紧数而无力无神，此乃热在皮肤，寒在脏腑，所谓恶热非热，实阴证也。

”其证候特点是病人虽身热，却反欲衣被；面色虽红，但时隐时现，不是满面通红；虽口渴，却欲热饮；咽喉或痛，但不红肿；虽烦躁不宁，但精神萎颓；脉虽大，但无力等。治宜回阳救逆，引火归原，方用四逆汤、真武汤、八味理阴煎、回阳饮等方。见真热假寒证、阴证似阳等条。