铅

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第1052页（1153字）

中药名。

见《日华子本草》。别名：黑铅，青金，乌锡，水中金，青铅等。为一种灰白色的金属。主要由方铅矿Galenite的矿石中炼出。

等轴晶系。晶体形状常为立方体或八面体。在自然界常见的多为粒状集合体。颜色铅灰色。

条痕淡黑灰色。金属光泽。不透明。立方体解理完全。

断口呈平坦之半贝壳状或参差状。硬度2～3。比重7．4～7．6。性脆。产于热液矿床中，常与闭锌矿共产。为灰白色的金属物。

切片有光泽，露置空气中则生氧化物的薄膜。质柔软，可以爪划伤，划于纸上则现黑色条痕，具展性，延性较小。比重11．34。

熔点327．5℃。易熔融，火焰现淡蓝色。易熔于硝酸，在稀盐酸及硫酸中几不溶解。

产湖南、四川、云南、湖北、广西、福建、贵州及东北等地。味甘，性寒，有毒。入肝、肾经。

镇逆，坠痰，杀虫，解毒。

治痰气壅逆，上盛下虚，气短喘急，噎膈反胃，瘿瘤，瘰疬，疔毒，恶疮。《本草纲目》：“消瘰疬痈肿，明目，固牙，乌须发，杀虫，坠痰。治噎膈，消渴，风痫。”内服：煎汤，9～12克；或煅透研末入丸、散。

外用：煅末调敷。

不可久服。中气虚寒者慎服。①治反胃呕吐哕逆：黑铅化汁入纸灰，以柳木椎同研成粉，罗过30克。

上2味同研极细，用米醋1升，同入砂石器内，熬为膏，入干蒸饼少许，捣令熟，丸如赤小豆大。每服10丸，生姜或米饮下，不拘时候(《圣济总录》铅丹丸)。②治小便不通：黑铅15克(挫末)，灯心二束，生姜15克。上药用井华水一大盏，煎取5分，去滓，以葱1只，慢火烧令热，拍破，先安在脐内，后顿服(《太平圣惠方》)。③治水肿：乌锡150克，皂荚1挺(去皮子，炙)。以酒2升，煮取6沸，绞去渣，顿服之(孟诜《必效方》)。

其成分主要为金属铅，可夹杂很少量其它金属，如白银、金。在治疗上很少应用。

但在工业上用途很广，慢性铅中毒是重要职业病之一。

铅的吸收甚缓，主要经消化道，呼吸道吸收。吸收后绝大部分沉积在骨中。沉积在骨中的铅盐并不危害身体，中毒的深浅主要取决于血液中及组织中的含铅量，血中铅含量如超过0．05%～0．1%毫克，就会产生中毒症状。

主要由肠与肾排泄。慢性铅中毒的表现极为多样化，特征也多，主要有：胃肠道的紊乱如食欲不振、便秘、由小肠痉挛而发生“铅绞痛”，齿龈及颊粘膜上由于硫仁铅的沉着而形成的灰色“铅线”。神经系统受侵犯而发生头痛、头晕、疲乏、烦躁易怒、失眠，晚期可发展为“铅脑病”，引起幻觉、谵妄、惊厥等；外周可发生多发性神经炎，出现“铅毒性瘫痪”。

中毒早期，血液中出现大量含嗜碱性物质的幼稚红细胞，如点彩红细胞、网织红细胞、多染色红细胞等。

一般认为这是骨髓中血细胞生长障碍的表现，晚期可抑制骨髓及破坏红细胞而产生贫血。治疗的特效药为螯合剂依地酸钙钠，或青霉胺。

二巯基丙醇疗效常不可靠。