积

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第1053页（807字）

①病证名。

多因邪气留着，津血凝聚，日久不去，以及饮食滞留等逐渐形成之腹中包块。见《灵枢·百病始生》：“邪气留着于脉，稽留不去，息而成积。”又：“积之始生，得寒乃生。”《难经·五十五难》：“积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。”并有五积之分。心积名伏梁，肝积名肥气，脾积名痞气，肺积名息贲，肾积名贲豚。

宋以后将饮食所伤而致的食滞气结之症，亦称为积。《济生方》卷4：“积者伤滞也，伤滞之久，停留不化，则成积矣。”《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》：“他如脾胃虚弱，或饮食过常，或生冷过度，不能克化，又或起居无节，寒暖不调，致随其所食之物，及所伤寒热之气结成积聚，或有块，或无块，面色青，肌体瘦，心腹胀满，噫气吞酸者，又当条款而列陈之。”并在五积之外，又列酒、食、面、肉、果、菜、茶、水等十八种积。积病多由起居不时，忧喜过度，饮食失节，脾胃亏损，气机不运，沉寒郁热，痰水凝结，瘀血蕴里，食积久滞，邪正相结而致。治宜破坚消积为主。

《素问·六元正纪大论》：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。”《证治准绳·杂病》：“大抵治是病必分初中末三法。初治其邪入客后积块之未坚者，……治其始感之邪与留结之客者，除之，散之，行之，虚者补之，约方适其主所为治。

及乎积块已坚，气郁已久，变而为热，热则生湿，湿热相生，块日益大，便从中治，当祛湿热之邪，其块之坚者削之，咸以耎之。

此时因邪久凑，正气尤虚，必以补泻迭相为用。若块消及半，便以末治，即住攻击之剂，因补益其气，兼导达经脉，使营卫流通，则块自消矣。”②留聚。《灵枢·五变》：“怒则气上逆，胸中蓄积”。

③疑为“稽”之声近误。

见“积考”。④凝聚，聚集。《灵枢·五色》：“视色上下，以知病处，积神于心。”⑤重叠；复加。《素问·生气通天论》：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人薄厥。”见积聚、癥瘕条。